Mirizzi综合征的临床诊治研究.pdfVIP

维普资讯 2007年 12月第45卷第23期 · 论 著 · Mirizzi综合征的临床诊治研究 丁战伟 宋伟庭 (河南省商丘市第一人民医院普外科，河南商丘476100) 摘【要】目的 探讨 Mirizzi综合征的诊断治疗特点，提高诊断治疗水平。方法 对 1995年5月 ～2006年8月经手术证实的 Mirizzi综合征 35例的临床资料作回顾性分析。结果 35例Mirizzi综合征中仅 1例 (2．86％)术前确诊。35例中行胆囊切除术 11例 (31．43％)，胆囊大部分切除术3例 (8．57％)，胆囊切除、胆囊瓣瘘 口修补术5例 (14．29％)，胆囊切除胆总管探查、瘘 口 修补、“rr，，管引流术 l5例 (42．86％)，胆囊切除、胆总管切开取石、Roux—en—Y胆肠吻合术 1例(2．86％)。结论 Mirizzi综合征 术前确诊困难，术中易损伤胆管。B超和ERCP检查相结合可提高术前确诊率 ，手术方式应根据病理损伤程度决定。 关【键词】Mirizzi综合征；胆石病；诊断；外科；手术 中【图分类号】R575．6 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2007)23—15—02 The Study OilDiagnosis and Treatm entofM irizziSyndrome DING Zhanwei SONG Welting DepartmentofGeneralSurgery，Shangqiu FimtPeople’SHospital，Henan 476100 A【bstract】ObjectiveToexplorethecharacteristicsofhtediagnosisandtreatmentinpatientswiht Mirizzisyndrome，nadimprovethe diagnosisnad treatmentofMS．Methods The clinicaldataof35 casewiht MS proved byoperation from May 1995 to August2006 wel-eretrospectivelynaalyzed．ResultsThediagnosisbefore operationwasmadeonlyin 1case (2．86％)．Ofhte35case$．，11cases (31．43％)weretreatde wiht eholecyteeomy，3cases(8．57％)were treatedwiht partial cholecystecomy，5cases(14．29％)weretreated witheholecyteeomynadcholedochoplastywiht remnnatofthegallbladder，15cases(42．86％)were treatedwiht choleeyteeomynadsuture closureofthegallbladder。1case(2．86％)wasrteatde withRoux—en-Y hepaticojejunostomy．ConclusionItisdiflqculttodiagnosiebe— foreoperation na d itis easy to damage hte bile ductduring operation．Preoperative diagnosisrate cna be improved by takingulrta- snographynadERCPexamination．Thesurgicalprocedure mustbedecidde accordingtohtepahtologicalcondition． IKeyWords】Mirizzisyndrome；Cholelihtiasis；Diagnosis；Surgery；Operation Mirizzi综合征 (MS)是指胆囊管或胆囊颈结石嵌顿或合并 清总胆红素升高20例 ；ALP、GGT升高25例 ；ALT、AST升高 11 炎症所引起的肝总管狭窄梗阻性