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个人独资企业备案申请书 注册号： 企业名称 备案登记类型 分支机构（□设立□变更□注销） 分支机构名称 注册号 登记机关 登记日期 本企业依照《个人独资企业登记管理办法》申请备案，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 投资人签字： （企业盖章） 年 月 日 注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝色钢笔、毛笔或签字笔，请忽使用圆珠笔。 2、分支机构备案类型请在设立、变更、注销前的“□”中打“√”。 （1） 委托代理人的证明 申 请 人 ： 委托代理人 ： 委托事项及权限 ： 1、办理 （企业名称）的□设立□变更□注销□备案□ 手续。 2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 委托代理人 信 息 签 字： 固定电话： 移动电话： （委托代理人身份证明复印件粘贴处） （申请人盖章或签字） 年 月 日 注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。2、设立登记，申请人为投资人；变更、注销登记申请人为本企业。 3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在□中打√， 或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。 4、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。 （2）