预防医学10-第十章社会因素与健康.pptVIP

contents 第一节 概　　述 一、社会因素的内涵 概念： 社会因素（social factor）： 指社会的各项构成要素，亦可称为社会环境因素。它包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素。 １.作用的发散性（泛影响性） 1、各个社会因素之间相互影响，效应重叠，特异性难显示. 2、因个体的差异性，对社会因素反应不同，特异性不明显. 3、社会因素的作用是逐步积累，缓慢发生。特异性难测量. 社会因素交互作用的示意图 三、社会因素影响健康的机制 （一）感知觉系统---社会因素作用的门户 （二）神经-内分泌-免疫系统调节网络---社 会因素作用的中介 （三）中枢神经系统（脑）--社会因素作用的控制器 一是寒冷气候，换季。天冷会影响人体神经内分泌的正常代谢，使血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。 三是过度劳累。由于担负任务过重，工作时间过长、睡眠不足或不规律，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。 四是不良生活习惯。如暴饮暴食、饱食后沐浴等。 五是慢性呼吸道感染及慢性便秘患者，由于咳嗽、用力，可致使脑压一过性增高，也可能诱发脑出血 社会-心理因素致病模式图 （刺激） （评价） 第二节 经济因素与健康 contents 经济发展水平与健康 社会阶层与健康 居民营养与健康 （一）经济发展对健康的促进作用 （一）经济发展对健康的促进作用 经济发展指标： GDP、 GNP、人均GDP、人均 GNP、人均卫生费用 人群健康状况指标：平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、发病率、患病率 生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育 一些国家经济发展水平与健康指标的关系 2004年《人类发展报告》 中国主要卫生指标与国际间的比较 两个南非儿童的故事 　　以同一天出生的两个南非儿童为例。黑人女孩恩塔比森出生在开普敦的一个贫穷家庭，母亲没有接受过正规教育。白人男孩彼得出生在富裕家庭，母亲毕业于附近的名牌大学。在恩塔比森和彼得出生的那一天，他们的家庭状况是他们无法选择的：无论是种族、父母的收入和教育水平、出生在城市还是农村，还是他们自己的性别。但是统计显示，这些先天的背景因素对他们的生活将产生重大的影响。 两个南非儿童的故事 　　恩塔比森在一岁前死亡的概率为7.2%，彼得为3%，前者比后者高两倍还多。彼得的预期寿命为68岁，恩塔比森为50岁。彼得可望接受12年的正式教育，恩塔比森可望接受的正规教育不超过1年。恩塔比森的一生可能要比彼得贫困得多。长大后，她用上清洁的水、卫生设施或上好学校的可能性都小于彼得。因此，这两个孩子充分发挥人类潜力的机会从一出生就存在巨大的差别，而这并不是孩子本人的过错。由于母亲在妊娠期间营养状况较差，恩塔比森出生时的健康状况可能也较差。因为社会性别、家庭地理位置、教育条件的不同，彼得获得能够让自己充分发挥天赋的教育的可能性要大得多。 两个南非儿童的故事 　　在彼得和恩塔比森之间，人生机会存在如此惊人的差异，但是与南非平均水平和较发达国家公民之间的差距相比，却又是相形见绌。以同一天出生在一个普通瑞典家庭的斯万为例，看一看他出生时握着一把什么样的牌。他在一岁以内死亡的可能性非常小（0.3%），预期寿命为80岁，比彼得多12岁，比恩塔比森多30岁。他可能接受11.4年的教育—比南非的平均水平多5年。除了受教育年限的差别，更有教育质量的差别：在八年级的时候，斯万参加一种具有国际可比性的数学测验，预计分数为500分，南非学生的平均分数却只有264分——低于经济合作与发展组织国家测验分数的中位数，差距超过两个标准差。恩塔比森极有可能永远也上不到八年级，也没有机会参加这个测验。 ？？？？ 当今社会，一些家庭为保证生活质量不下降而采取不生育的办法来加以避免，你认为这种做法有何利弊？  一般情况下，经济发展可促进健康水平提高 但有两点值得注意： 一是经济增长与健康水平提高不存在必然的联系，或者说联系是有一定限度的。 二是尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧增，但二者健康水平的差距却不断缩小。因为，经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及资源的公平分配。 ----环境污染对人体健康带来了危害： 如土壤盐碱化和沙漠化、滥伐森林（水灾、北京沙尘暴）、大量工业污染物（废气、废水、废渣）排放到外界造成环境污染。 ----不良行为和心理压力突