江门市住宅专项维修资金使用申请表.doc

江门市住宅专项维修资金使用申请表 收件号：[ ] 号 年 月 日 申请人 （单位） 名称 （签章） 联系人 联系电话 施工 单位 名称 联系人 联系电话 维修 项目 收款 单位 开户行名称 收款（单位）账号 收款（单位）户名 工程预算金额 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元） 维修资金付款金额 万 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元） 维修项目情况 小区名称 维修和更新、改造 主要内容 确认情况 维修资金总金额 元 涉及维修的总户数 户 涉及维修的幢号 已交存维修资金户数 户 涉及的建筑面积 平方米 列支户数 户 确 认 比 例 同意维修方案业主 户，占涉及维修总户数的 ％。□＞ 、□ ≤ 。 同意维修方案业主拥有房屋建筑面积　　 　 平方米，占涉及总建筑面积的 ％。□ ＞ 、 □ ≤ 。 收 件 意 见 审 核 意 见 现场查勘意见： 财务审核意见： 审 批 意 见 备 注 说明： 1．此表格填写应当准确、完整，并向住宅专项维修资金管理中心提交1份。 2．申请人是相关业主的，要同时署姓名和房屋地址；申请人是业主委员会、物业服务企业的，须持业主委员会或物业服务企业委托书申请办理。 3．收款单位账号不是中国建设银行的，需要支付相应的跨行手续费。维修和更新、改造方案征求意见表 业主在进行书面确认前，应当认真阅读《维修和更新、改造方案》并注意以下事项：1、书面确认必须由业主本人签名并加具意见；2、符合维修资金使用条件且维修资金足额的，维修和更新、改造费用从房屋的维修资金账户中核减。 小区名称 维修和更新、 改造内容 工程预算金额 元 涉及的建筑总面积 ㎡ 涉及维修的总户数 户 分摊标准 确认比例 同意维修方案业主 户，占涉及维修总户数的 ％。 同意维修方案业主拥有房屋建筑面积　　 　 平方米，占涉及总建筑面积的 ％。 房屋地址 业主 姓名 建筑面积 （㎡） 维修资金余额（元） 费用分摊金额（元） 应补交金额（元） 业主意见 业主签名 联系电话 备注 合 计 说明：1．“业主签名”栏须由业主本人签名，委托代理人行使表决权的应当提供相应的书面证明材料，此表须提交原件一份。 2．业主应在“意见”栏署上意见（同意、不同意），并在“签名”栏签名确认，签名同意的业主需附上联系电话，以便抽查。 维修和更新、改造增加工程征求意见表 由于 项目的维修和更新、改造工程在实施过程中需增加工程，且增加工程预算超过方案中的约定范围，现就增加工程事项征求业主意见，增加费用由下列相关业主分摊。 小区名称 维修和更新、 改造内容 增加原因及依据 增加内容及范围 原工程预算金额 元 涉及的建筑总面积 ㎡ 涉及维修的总户数 户 原分摊标准 增加工程预算金额 元 增加工程 分摊标准 分摊费用合计 房 号 业主 姓名 建筑面积 （㎡） 维修资金余额（元） 费用分摊金额（元） 应补交金额（元） 业主意见 业主签名 联系电话 备注 合 计 说明：1．“业主签名”栏须由业主本人签字，委托代理人行使表决权的应当提供相应的书面证明材料，此表须提交原件一份。 2．业主应在“意见”栏署上意见（同意、不同意、弃权），并在“签名”栏签名确认，签名同意的业主需附上联系电话，以便抽查。  公示证明 坐落于 （需维修的项目地址），对已超过保修期的　　　 　　　　　 　（共用部位、共用设施设备名称）实施维修和更新、改造，其 （公示的内容）已于 年 月 日至 月 日，采取 张贴公告 方式进行公