医院感染预防控制标准操作规程.doc

医院感染预防控制标准操作规程 标准预防 基本原则 1、认定所有血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的感染源。 2、适用于所有患者，不论是疑似或确认有感染的患者。 3、目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播。 二、措施 1、遵循《医务人员手卫生规范》。 2、预计可能接触到血液或体液时需穿戴个人防护装备。 3、离开患者的房间或区域前脱下并丢弃个人防护装备。并应避免污染自身与周围物品表面。 接触隔离标准操作规程 基本原则 1、适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌(VRE)等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。 2、在标准预防的基础上，应采取以下预防措施。 二、患者安置 1、各位置放蓝色的“接触传播”标志并有中文标示。 2、尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室。 三、个人防护 1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 2、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 四、患者转运 1、除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。 2、确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。 3、工作人员在转运过程中应做好个人防护。 五、环境与仪器 1、病房环境表面与医疗仪器在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。 2、患者出院后，应对房间里空气、所有物体表面、地面进行彻底消毒。 飞沫隔离标准操作规程 一、基本原则 1、适用于通过飞沫传播的感染源，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。 2、在标准预防的基础上采取以下预防措施。 二、患者安置 1、各位置放粉色“飞沫传播”标志并有中文标示。 2、隔离于单间，相同病种、处于同病期的患者可同置一室，患者相隔大于1米。 3、限制探视人群，探视者执行严格的戴外科口罩，洗手或手消毒制度。探视者与患者相隔大于1米。 三、个人防护 1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 2、与患者近距离（1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 四、患者转运 应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，如指导患者佩戴口罩减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 五、环境 患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。 空气隔离标准操作规程 一、基本原则　 1、适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌等无论疑似或确诊感染或定植的患者。 2、在标准预防的基础上采取以下预防措施。 二、患者安置 1、各位置放黄色“空气传播”标志并有中文标示。 2、应将患者安置于负压病房。条件受限时，指导患者佩戴外科口罩并安置于专用隔离诊室 3、限制探视人群，探视者进行严格的戴外科口罩、洗手或手消毒制度。 三、个人防护 1、应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。 2、进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 四、环境 1、每日进行严格空气消毒。 2、患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。 手卫生标准操作规程 一、概念 1、手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 2、卫生手消毒是指使用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 3、外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。 二、洗手与卫生手消毒原则 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、外科手消毒原则 1、先洗手、后消毒。 2、不同患者之间，手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。 四、手卫生指征 1、接触患者前。 2、进行清洁（无菌）操作前。 3、接