运动-性激素-骨密度和骨代谢生化标志物间的关系.pdfVIP

中国康复医学会康复体育保健专业委员会第十二届学术会议论文集 运动-．I生激素一骨密度及骨代谢生化标志物间的关系 孙鹏堂，郑 陆，梁蕾 首都体育学院研究生部，北京100088 运动可以直接对骨密度产生影响，大运动量的训练会对运动员的性腺轴产生抑制作 用，进而影响性激素的分泌，同时性激素又对骨代谢和骨量的维持起着调控作用。通过对 运动训练一陛激素一骨密度之间相互关系及其影响机制的阐述，以及对骨代谢生化标志物在 判断骨代谢状态和诊断骨质疏松中的应用的总结，为丰富骨质疏松病理机制理论、防治运 动员运动性骨量降低提供理论依据。 1运动与骨密度的关系 骨是人体的力学杠杆，它承受着机体活动时的机械应变，运动时肌肉收缩可对骨产生 应力，应力负荷刺激骨的形成，可以影响骨峰值，这主要与重力负荷和肌肉牵拉有关。而且 骨密度值与肌力具有相关性，这种相关性随着运动水平的提高而减弱。 各种运动形式均对骨密度的增加有促进作用，但不同的运动方式对全身骨量变化和局 部骨量变化的作用也有差别，一般来说从事压力性负荷运动比起全身性负荷运动有明显的 成骨优势。不同的运动量对骨的影响也不同，适宜的运动可以增加对骨骼的机械性刺激， 提高骨代谢水平，使成骨细胞活动加强，促进骨形成。但是如果运动负荷过大，则易造成 骨吸收作用增加，并超过骨形成作用，导致骨的负平衡，而引起骨量的丢失。 2运动一性激素一骨密度的关系 性腺对运动负荷的反应与运动负荷量关系密切，长期进行大运动负荷的训练会抑制 性腺分泌性激素的能力，从而使运动员体内雌二醇和睾酮等性激素水平降低。在骨代谢的 平衡中雌二醇(E：)和睾酮起着重要的作用，已有研究表明雌激素能通过对降钙素、甲状 旁腺激素的影响作用，发挥抑制骨钙释出的效应，又可通过对成骨细胞和破骨细胞上的雌 激素受体，发挥对骨量的影响效应，使成骨与破骨效应的平衡发生改变，进而表现为骨量的 o【)， 而IGF一1可以促进骨的生成，增加骨密度，TNF-O【是骨吸收刺激因子，能抑制成骨作 用，同时激活成熟的破骨细胞，增强其吸收功能，呈现出对骨的快速分解效果。 3骨生化标志物与骨代谢的关系 骨代谢生化标志物在判定骨代谢状态及诊断骨质疏松时有重要的作用。骨特异性碱性 磷酸酶(BALP)是成骨细胞合成的蛋白质，是反映成骨细胞活性和骨形成的特异性较强的标 志物。大量的抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP)是由骨吸收的破骨细胞和有活力的巨噬细胞 沉积在骨基质的一种特异性非胶原蛋白，BGP是成骨细胞成熟的标志，是骨转换中骨形成 的一个重要的特异性指标(BGP一方面能反映成骨细胞的活性，但更大程度反映骨转换中骨形 成的速率)。 4小结 适宜的运动可以增加对骨骼的机械性刺激，促进骨形成，但如果运动负荷过大，则易 造成骨吸收作用增加，进而引起骨量的丢失。各种运动形式均对骨密度的增加有促进的作 用，但不同的运动方式对全身骨量变化和局部骨量变化的作用也有差别。运动会对性腺轴 起作用，过量运动会抑制性激素的分泌，而性激素在骨代谢的平衡中起着重要的作用，所 以在某种程度上运动通过对性腺轴对骨代谢产生影响。骨生化标志物在界定骨代谢状态和 诊断骨质疏松中有着重要的作用。 ·58。