POCT的信息管理.pdfVIP

维普资讯 P0CT POET的信息管理 张德太 胡丽华 (华中科技大学同济医学院附属协和医院，武汉，430022) 作者简介 POCT是在医疗条件下，由非实验室的卫生保 合到病人的病历档案 中，则临床医生就能随时获取 篇 善主健人员，在实验室的质控指导下，于病人身边进 病人的信息，避免病人的重复检查 ，极大地节约医 大学同济医学院附属协 行 的检验 。它广 泛适用于 医院 (如外科 ，儿 疗资源 。 和医院检验科主任t中 科)、监护病房、急救单位、保险公司、社区医 北省检验学 疗 、 家庭保健网络等领域。当今，PocT在全球 2 POCT实施信息管理的基本要求 方兴未艾 ，据调查 ，现今 已有 10％的诊断实验是 2．1POCT设备 在POCT仪器上完成 的，究其原因，无非是POCT 现今市面上的POCT设备可以描述为分析仪或 兼具医学上的有效性及经济两个方面的优势。当 监测器两大类，分析仪采用生物传感技术来分析病 然 ，随着POCT设备 的投放不断增加 ，使用范围 人分离样品中的组分，而监测器反过来讲是测定病 不断拓展 ，POCT的管理 问题也 日益 凸现 ，本文 人血流中的组分，它又可以分为体 内及体外监测器 将对POCT实施 中的信息管理 的若干 问题进行初 两种 。POCT分析仪可能在大小及外形上有多种变 步探讨 。 化 ，但其最基本 的单元则是几乎相 同的，包括加样 孔、生物感应器、校标液、废液排放系统、监视器 1 POCT中实施信息管理的必要性 及打 印机等 。经典 的POCT设备包括血气 、电解 众所周知 ，POCT的特点就是能快速检 出结 质、血糖、血液学及凝血状态等有关参数，心肌标 果 、操作简便 、容易使用和检测设备小型化 。 志物及药物浓度分析仪等 ，有些单位也采用POCT POCT所使用的仪器允许使用者不受医院中心资源 仪器对孕妇进行评估、尿液分析及毒物检测。 的限制 ，自由地选定一个实验场所开展实验 。但 为 了对POCT的信息进行管理 ，那么 ，POCT 是 ，个人的自由在某些方面会与所在的医疗机构的 所使用的仪器必须具备最起码的信息管理功能，然 统一要求产生冲突，例如，POCT文件的管理、 而，遗憾的是由于考虑到仪器的制造成本及技术方 POCT结果如何应用于临床诊断等 ，特别是在一个 面的复杂性 ，前十几年生产的POCT仪器大多缺乏 POCT仪器广泛分布的医疗机构 ，要达到协调一致 此类功能。近年来 由于技术上的突破 ，实验室信息 是十分困难的，尤其是在 电子医学记录 日益流行的 整合到更广泛的医疗卫生信息系统已经势在必行。 今天。 所以，现今的POCT仪器必须具备能将其检测结果 此外 ，要体现POCT在医疗实践 中的经济特 整合到信息系统的功能，信息的管理功能已经是考 性，也急切需要对POCT的信息进行管理，特别是 量POCT仪器性能的关键因素之一。概括起来讲 ， 对于一些大型的医疗机构。为了有效利用一些较为 POCT的信息管理功能主要包括三个方面： (1) 昂贵的医疗设备，病人经常需要在多个医学部 门接 对病人身份的确认； (2)将病人身份与对应的结 受检查或治疗，此时临床医生很难获得该病人一整 果链接并上传至主机的管理系统； (3)能用工业 套完整的记