诺与锐30与重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病临床比较.pdfVIP

·40· 危害性极大，死因主要为多器官功能衰竭。控制SHG，患 外源性胰岛素治疗。总之，动态监测血糖，采取综合措施， 者免疫功能相应改善可降低感染所致的多器官功能障碍。 控制血糖浓度在一定范围，可改善危重患者的预后。 危重患者的SHG为二过性的。随着原发病的好转，应 参考文献 激因素的解除及外周组织胰岛素抵抗的改善而逐渐缓解， 1叶任高，陆再英．内科学．G盟．北京：人民卫生出版社．2004． 2 McCowenKC。MalhotraA。BistrianBR．Stress-induced 但如不及时处理，则会对机体产生严重的损害，影响病情的 hyper- CareClin。2001．17{107—124． 进展与转归。处理原则是积极治疗原发病和严格控制外源 glycemia．Crit (收稿日期：2009-05-20) 性葡萄糖的输入．经上述处理后血糖仍持续升高者。应进行 诺和锐30与重组人胰岛素强化治疗2型糖尿病临床比较 吕粱市人民医院(033000) 张玲玲白莉萍任海 近年来，随着许多大型临床循证研究的公布，胰岛素在 平、并存症情况以及体质量等指标综合估算确定，再根据血 糖尿病治疗领域的地位在不断上升．治疗观念也在不断地 糖监测结果及时调整胰岛素剂量，直至达到预期目标。以 h血糖lO．0mmol／L 更新。本研究采用诺和锐30于三餐前皮下注射与重组人 空腹血糖4．4～7．0mmol／L、餐后2 胰岛素每日4次注射进行比较，观察两组的血糖、胰岛素用 为预期目标。观察治疗前与治疗后空腹及三餐后2h血 量、达标时间、低血糖发生率及费用情况。 糖、胰岛索用量、达到控制满意所需要的时间、低血糖反应。 1资料与方法 所有患者均常规进行糖尿病教育，糖尿病饮食、运动。全部 1．1 患者均完成治疗。血糖监测统一采用罗氏血糖仪测指尖血 一般资料：选自2007年10月至2009年2月我院内 糖。 分泌科住院的61例2型糖尿病(T2DM)患者。人选标准： 1．3统计学处理：数据以誊士5表示，组间比较用t检验， 符合1999年WHO糖尿病诊断标准。随机分为A、B两 10．0 质量指数(BMI)(23．3士1．8)kg／m2，糖化血红蛋白软件包进行统计分析。 (HbA．c)(8．7士1．1)％。B组31例(男性16例．女性152结 果 2．1 两组治疗前后魄糖水平比较：见表1。治疗前两组 例)，年龄(54士7)岁，BMI(24．1士1．9)kg／m2，HbAlc(9．0 士o．8)％。其中口服磺脲类降糖药继发失效23例。两组 均排除了感染、酮症酸中毒，心肝肾功能衰竭等情况。均对 均较治疗前显著下降(Po．01)，但两组间比较差异无统 并发症作相应治疗。停用原IZI服降糖药。两组的基础状况 计学意义(PO．05)。 相似，具有可比性(P0．05)。 2．2两组血糖达标时间及胰岛素用量比较：见表1。两组 1．2方法：A组采用诺和锐30于早、中、晚餐前10min皮 血糖