熙华国学“非常道”之.doc

熙华国学之 2012.8.18--2012.8.25 报名表 请认真填写下表，并将其传真至：0213131。或者扫描Email至vip@ 我们承诺：对于表格上的所有信息，仅用于此次活动，绝不对外公开。 个人基本信息 姓 名 性 别 出生日期 居住城市 身份证号 婚姻状况 电子邮件 固定电话 手 机 传真号码 公司名称 邮 编 邮寄地址 个人简介 健 康 资 料 身 高 体 重 KG 血 型 药物禁忌 病 史： 锻 炼 情 况 您多长时间锻炼一次身体? 您是否曾经学习过太极拳? 您是否喜欢徒步运动？ 您一次徒步能走多少公里？ 紧 急 情 况 联 系 方 式 紧急联系人1 日间电话 夜间电话 紧急联系人2 日间电话 夜间电话 报名须知 如需修改您的报名信息，请E-mail至vip@，或拨打电话，021吴老师联系。 报名后请于个工作日内将报名费汇入指定账户。请将汇款凭证复印件传真至021请务必注明员姓名。如您在活动开始日期10个工作日前取消行程，报名费全额返还。如您在活动开始日期前10日内取消行程，须支付报名费的10％，费用包含：酒店、交通、餐饮等预订及部分制作费用。账户信息：