心脏标志物检验专.pptVIP

第十五章 心脏标志物检验 第一节 概述 一、心脏的结构和功能 心脏的主要功能：完成体内的物质运输（原料、产物、激素、抗体等） 二、心脏疾病的诊断 心电图、超声心电图、心导管检查、核素心血管照影、电子计算机断层扫描（CT） 血液生化检查 WHO提出诊断AMI的三个依据 （1959年规定满足以下两种即可确诊AMI） 临床表现和症状主要为胸部剧烈疼痛; 心电图上特异性改变; 血清中有关酶浓度或标志物出现升高下降的动态过程. ? 2000年WHO对AMI诊断指标修改的依据 1、心肌肌钙蛋白升高后缓慢降低 / CK-MB快速升高后降低 具有以下症状之一者可诊断为AMI A、缺血症状； B、心电图（ECG）出现病理Q波; C、ECG呈缺血改变（ST段抬高或下降）； D、冠状动脉检查有异常 ? 血清酶与心电图在诊断AMI方面性能比较 假阴性 灵敏度 假阳性 特异性 心电图 34 % 66 % 0 100 % CK-MB 0 100% 1 % 99 % CK 2