中医药治疗对抑郁症免疫功能影响探究进展.pdfVIP

上述这些认知就是探究出自汗和盗汗机理的意议。 3讨论 中医学心说等学说的现代化，不仅可使人们确信中医学基本上是--fl科学，而且使传统中医学说 变成为易于学习和易于掌握的理论学说。自汗和盗汗机理的探析则可使人们认识到，中医学中有许多 未被知晓的机制有待我们探究，只有把他们探究清楚了才可制定出更合理和更有效的治疗法则和措施。 参考文献(略) 中医药治疗对抑郁症免疫功能影响研究进展 1．浙江省立同德医院；2．浙江大学附属邵逸夫医院 刘兰英1综述 陈炜2冯斌1 【摘要】目的：抑郁症患者存在下丘脑一垂体一肾上腺轴的慢性长期兴奋，导致免疫功能紊乱。本 文从中医药治疗抑郁症的作用机制，特别是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述。资料来源： 文章，限定语种为“中文”，关键词“抑郁症、中医药、免疫功能”。资料选择：纳入标准为实验研 究类文章，对是否应用了随机、盲法、对照等条件未作限定。对观察性文章、经验总结、个案报告等 文献不予采用。资料综合：抑郁症病人伴有免疫功能激活，免疫功能激活可能是抑郁症发生的病理生 理机制，中药治疗抑郁症的作用是通过多途径、多靶点、多层次来实现的，经多项研究证实，中药对 抑郁症的免疫功能改变的作用是肯定的。结论：从研究结果可以看出，抑郁症病人伴有免疫功能激活， 中医药具有改变抑郁症免疫功能的作用。 【关键词】抑郁症；免疫功能；中医药 抑郁症是一种以心境持久低落为主要特征的精神疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率的特 点。1994年美国国家共病调查显示全美人口心境障碍的年患病率为11．3％。抑郁症长期存在会对病人 的生理、社会功能产生不良影响，导致死亡率和自杀率上升，带来巨大的经济损失，加重社会疾病负 担。因此抑郁症成为精神科医师乃至全社会高度关注的疾病。然而抑郁症的病因和发病机制尚未完全 清楚。以往大量的研究治疗提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显的影响 n1。目前有关免疫功能变化对抑郁症发病的影响越来越受到人们的关注。同时，从中医药中寻找和研 制具有良好抗抑郁作用的药物，已成为当前研究的热点。本文就中医药治疗抑郁症的作用机制，特别 是关于免疫功能的作用机制的近期进展作一综述。 236 一、中医药治疗与抑郁症免疫功能 1．复方对抑郁症免疫系统的影响 研究表明，很多复方对抑郁症具有效的免疫促进作用，被用于抑郁症的治疗，郑晓鹤等乜1进行实验 研究发现，七味开心颗粒可显著拮抗抑郁模型大鼠的行为变化，抑制血浆促肾上腺皮质激素 (Adrenocorticotropic 现抑郁模型大鼠脾脏淋巴细胞增殖能力及NI【细胞活性明显降低，而应甩苏郁胶囊后能显著增加抑郁模 型大鼠脾脏淋巴细胞增殖能力及Nl【细胞活性。李建梅等H1研究也发现半夏厚朴汤醇提物能显著增加慢 性抑郁模型大鼠脾脏Nl【细胞活性。张有志等¨1认为柴地合方的抗抑郁作用与其增强慢性应激导致的 抑郁大鼠病理性免疫功能低下相关。 另外，有研究表明阳1中药舒郁散对慢性应激性抑郁大鼠的细胞因子IL一2、IL一6和TNF—a具有调 节作用，可下调升高的细胞因子，发挥治疗抑郁症的作用。朱学莉等n1研究发现芪参复康胶囊对抑郁 大鼠HPA轴的亢进有调节作用，能够提高细胞免疫功能和巨噬细胞吞噬功能，认为芪参复康胶囊可有 效参与HPA轴的调节，中、大剂量组作用明显，有一定量一效关系。对于更年期抑郁症，更欣方在治疗 其过程中，协调下丘脑一垂体一卵巢三者之间的平衡反馈功能以降低FSH环节为主，同时缓解焦虑情绪、 认知功能、精神阻滞症状、睡眠障碍、绝望观念等，其效果优于西药组，认为更欣方能有效调控生殖内 分泌、免疫系统埔1。 2．单味中药对抑郁症免疫系统的影响 中药单方如贯叶连翘、柴胡、银杏叶、槟榔、柴胡、石菖蒲、黄芪银杏叶、巴戟天、合欢花、、 郁金、刺五加等数十味中药均被证实有抗抑郁作用。研究已表明部分中药对抑郁症免疫功能有一定的 改善作用。如贯叶连翘在西方国家用于治疗情绪低落等已有2400余年的药用历史，中医认为它具有清 心明目、调经活血、止血生肌、解毒消炎的功效，其抗抑郁作用是各种成分综合作用的结果，Bufferweck 等旧1认为贯叶连翘有神经激素样作用和神经免疫样作用。王哲等n砌观察白松片对28只慢性应激抑郁大 鼠模型行为学和血浆CORT、ACTH含量的影响，结果显示慢性应激抑郁大鼠血浆皮质醇和促肾上腺皮质 激素含量增加，认为白松片能显著改善慢性应激抑郁大