清肾颗粒治疗慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证营养不良临床研究.pdfVIP

清肾颗粒治疗慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证营养不良的临床研究 安徽中医学院第一附属医院 王亿平王天义吕勇 刘玲程皖任克军 营养不良是CRF的常见并发症，是预测CRF病人合并症和死亡率的最强烈指标之一，随 着透析技术的不断提高，CRF患者急性并发症的病死率已明显降低，而营养不良已成为影响其 生活质量和增加病死率的重要因素，因此如何有效地改善患者的营养状况，提高生活质量是 目前众多学者研究的重点。本研究用清肾颗粒治疗60例CRF急剧加重湿热证营养不良患者取 得较好疗效，现总结报告如下。 l资料与方法 急剧加重诊断标准¨1和湿热证辨证标准心3，且SGA营养评分在6分以下者陋吲。 1．2临床资料：将符合条件的60例患者，随机分为两组。治疗组30例中，男16例，女 病肾病6例，高血压肾病5例，痛风性肾病2例，狼疮性肾病1例；CKD2期4例，CKD3期7 岁；平均病程(6．43±3．40)年；其中慢性肾炎15例，糖尿病肾病7例，高血压肾病4例，痛 CKD5期8例。另选取20例同期来我院体检者作为正常对照组，其中男13例， 女7例，平均年龄(46．37±16．32)岁。 1．3治疗方法：两组患者均用解毒泄浊Ⅱ号[生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、槐米、六月雪、土 茯苓、全蝎、地龙等，院内制剂。合卫药批字(92)0089]配液150ml，保留灌肠，每日1次， 并根据导致CRF急剧加重的诱因，分别以相应西药抗感染、降压、纠正贫血、纠正电解质紊 乱及酸碱失衡等治疗。治疗组在对照组基础上服用清肾颗粒(院内制，药物组 成有：白花蛇舌草、丹参各30克，茵陈、益母草各20克，薏苡仁15克，黄连、白豆蔻仁、 猪苓、茯苓、扁豆、泽泻、车前草、白术各10克，生大黄8克(后下)。每日三次，每次一 袋·(每袋颗粒剂109，约含生药349)，冲溶温服。2组疗程均为4周。 1．4观察指标：治疗前后血肌酐、中医证候积分值、血清游离IGF—I及FN水平、SGA营养 评分情况。 1．5疗效判定标准：参照《中药新药治疗慢性肾功能衰竭临床研究指导原则》所制定的疾 的标准。具体见SGA评估主要指标及评分表，即表1。 表1 SGA评估主要指标及评分 scoreSGAevaluation Tab．1thearchi-indexand of 指趴 评分 3分 2分 1分 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：：：：：：j．．．．．．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．。 体重下降 5％ 5％一lo％ 10％一15％ 饮食变化 无 偶减少 明显减少2周 消化道症状 无 偶有 经常或持续2周 生理功能状态 无明显乏力 明显乏力 活动不便多卧床 皮脂肌肉消耗 无 轻一中度 重度 1．6统计学方法：计量资料用(i±S)表示；等级资料用Ridit分析：计量资料采用t检 验：计数资料用X2检验。当PO．05时，表示在统计学上具有显著性差异：当／20．01时， 表示在统计学上具有非常显著性差异；当FO．05时，表示在统计学上无统计意义。 2研究结果 2．1两组患者疾病疗效比较见表2 表2两组患者临床疗效比较 two Tab．2 ofC1inicaleffectbetween Comparison groups Rid