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近十年壮医针挑疗法治疗内科疾病的临床研究进展 窦锡彬 (右江民族医学院，广西百色533000；邮箱：doctordxb@163．corn) 【摘要】本文综述了近年来壮医针挑疗法治疗内科疾病的相关文献，总结了壮医针挑 疗法临床应用研究情况和临床机理研究情况，并进行了总体评价，指出当前存在的问题，为 今后深入研究提供参考。 I关键词】针挑疗法：壮医；临床研究：综述 壮医针挑疗法是广西壮族民间常用的一种特色医疗技法，是用一种特制针或大号缝衣 针，根据患者病症选择体表上有关部位或穴位(网结)，运用不同手法，挑破浅层皮肤异点内 白色纤维状物质进行治疗疾病的一种疗法【l】。该疗法广泛流传于广西壮族地区，治疗范围颇 广，涉及内、外、妇、儿、五官等科疾病均可应用，兹就近年来壮医针挑疗法治疗内科疾病 的临床研究进展情况综述如下。 1临床应用研究 1．1哮喘 唐汉庆等【2】应用壮医针挑疗法治疗支气管哮喘152例，方法：采用消毒大号缝衣针在 颈1、2棘突或胸1、2棘突下及旁开约4mm(双侧)取穴位，每次取穴位3～4个作为 挑刺点，挑出皮下纤维组织，然后用针在该点垂直快速点刺，刺入皮下lmm2～3次，每 天1次， 7d为1个疗程，治疗2个疗程。治疗结果：临床控制36例，显效56例，好 转48例，无效12例，总有效率92％。 王小平等【3】应用壮医针挑治疗哮喘50例，方法：选穴颈1、2、3棘突下，胸1、2棘突 下及旁开2寸，每次选4～6穴；冷哮证加定喘、膻中穴，热哮证加大椎、曲池穴。持大号 缝衣针快速刺入穴位皮肤，挑断表皮，挑出皮下少许纤维，用陶片割断，术毕针孔消毒。每 5天1次，5次为1个疗程，共进行4个疗程治疗。治疗结果：临床控制18例，显效16例， 好转13例，无效3例，总有效率94％，并且疗效优于对照组(对照组以沙丁胺醇、氨茶碱、 地塞米松常规治疗)。 1．2甲亢 黄峥【4】应用壮医针挑疗法配合中药内服治疗甲亢20例，方法：选取甲状腺高点，选用 5号缝衣棱针(长约5cm)，将针尖快速刺入穴点的皮肤，纵行挑破皮肤下0．2-4)．3cm深的白 色纤维，每次挑断3-4根纤维，出针后用生姜片擦穴位。每周挑刺2次，5周为1疗程。配 以内服中药海藻玉壶汤每日1剂。治疗结果：治疗后症状明显改善(P0．05)，TT3、TT4、 FT3、FT4水平明显下降(氏0．01)，并且效果要优于对照组(对照组以口服他巴唑治疗)。 朱红梅[5]应用壮医针挑疗法治疗甲亢50例，方法：针具采用尖端锐利的不锈钢针挑针 具，取穴颈2～7棘突下及旁开1．5~2寸，每次棘突下及旁开各选2～3个穴位；甲状腺峡部正 中及两侧腺体投影之皮肤表面。常规消毒局部皮肤，针尖快速刺入挑出皮内少许纤维，用陶 片切断，之后用针在原针孔垂直刺入约0·2～1·2cm，出针后在针孔涂上广西产茶籽油封口。 甲状腺峡部正中及两侧腺体投影之皮肤挑破表皮，然后将其皮下纤维束分次挑断，直至出血 少许为止。治疗结果：临床治愈18例，显效19例，有效lO例，无效3例，总有效率94％； TT3、TT4水平明显下降，TSH水平升高；与对照组(对照组以口服他巴唑治疗)比较，治 疗组治疗后TT3、TT4下降水平和TSH上升水平更大(P0．05)，但总有效率无显著差异。 李桂玲等【6】应用针挑疗法治疗甲亢30例，方法：选用甲状腺高点，右手持针，横刺入 77 穴点的皮肤，纵行挑破皮肤下0．2～0．3Clll深的白色纤维，每次挑断3～4根纤维，术后消 毒敷料固定，每周治疗2次，10次1个疗程。治疗结果：控制15例，有效13例，无效 他巴唑治疗)比较，疗效要优于对照组，治疗组治疗后TT3、TT4下降水平更大(氏0．05)， 并且针挑治疗无副作用。 1．3面瘫 马岳山等【7】以针挑为主结合中西医治疗面神经麻痹101例，方法：患侧颊侧黏膜咬合线 上，相当于上颌第二、三磨牙之间，术者左手垫一块纱布，将病人患侧面部扯起，在选好的 部位上，用三棱针平行挑治一个长0．5～lcm深度为1．5～3mm的切口，使其出血，1次针 挑后休息7～10d，配合中药牵正散辨证加减及维生素口服治疗。结果：共治疗101例，其 中痊愈50例，显效46例，好转3例，无效2例，总有效率为98％。 张莉等[8】以挑刺治疗周围面神经麻痹224例，方法：在患侧内颊部黏膜作为主挑点， 医者左手持脱脂棉，将患者患侧唇颊部捏起