腹针治疗椎间盘突出症42例疗效观察.pdfVIP

腹针治疗椎间盘突出症42例疗效观察 周佐涛1 林晓山2 (1贵州省人民医院中医科，贵阳550002) (2贵州省金华监狱医院) 摘要 目的：观察腹针疗法治疗腰椎问盘突出症疗效。方法：将82例腰椎间盘突出症患者 随机分为两组．即腹针组42例，腰部浅刺针法治疗(对照组)40例。结果：腹针组与对照组比 较，有效率差异有极显著意义(P(0．01)。结论：腹针疗法治疗腰椎17盘突出症有确切疗效。 关键词 腰椎间盘突出症；腹针疗法；腰部浅剌针法 笔者自2001年5月2日来，采用腹针治疗腰椎问盘突出症42例，取得较好临床疗效，现报 道如●‘。 1临床资料 1 1一般资料 82例均为住院病人，采用简单随机分组方法，按病人由计算机赋予的住院号尾数的奇偶 数，把奇数归为腹针组，偶数归为对照组。腹针组42例．男28例，女14例；年龄20～40岁】4 肢痛25例，腰痛伴双侧下肢痛9例，单纯腰痛5例，单纯腿痛3例。 例，7～12月13例，1年以上12例。其中腰痛伴一侧下肢痛2l例，腰痛伴双侧下肢痛11例，单 纯腰痛4例，单纯腿痛4例。 两组病例性别、年龄、发病情况经统计学处理差异无显著意义。 1．2纳入标准 (1)临床症状：有腰痛或伴有一侧以上的坐骨神经痛。可在咳嗽、喷嚏、大便等腹压增加时加 重。(2)临床体征：有腰椎旁压痛或沿坐骨神经走行部位压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。 (3)CT或MRI检查显示腰椎间盘突出或膨隆。(4)除外腰椎管狭窄及肿瘤压迫。 凡符合以上4条标准而无手术指征者均为治疗对象。 2治疗方法 所有病人均配合静脉输注丹参注射液25ml，每Ei一次，连用20天。所有病人均卧硬板床 休息。 2．1腹针组 E穴：中脘、下脘、气海、关元。配穴：急性起病加人中，病程较长加气穴(双)，以腰痛为主加 外陵(双)、气旁(双)、大横(双)。合并下肢痛加气旁(对侧)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、下风 湿F点(患侧)。并加TDP照射腹部(以神阙为中心)。根据病程长短而决定针刺深浅，病程短 浅刺，病程长深刺。手法采用轻刺激，虽无酸麻胀痛感，但指下有如鱼吞铒之沉紧感。 22对照组 采用腰部浅刺针法治疗。病人俯卧，按循经取穴的方法，取腰腿部穴位。在偏离常规取穴 的位置lem处用普通毫针浅刺，使针停留于皮下浅层，针刺深度一般在I～2mm左右，使针身 一129— 垂直立于皮肤之上，同时减轻操作手法，不要求针感。并加TDP照射腰部(以L4一，为中心)。 以上两组均留针30分钟后出针。每日一次，6次为～疗程，疗程阋休息一天，4个疗程后统 计疗效。统计学方法采用Y2检验。 3疗效观察 3．】疗效标准 采jH国家中医药管理局“中医病症诊断疗效标准”…。 治愈：腰腿痛消失，直退抬高70。以上，能恢复原工作； 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善； 无效：症状体征无改善。 3．2治疗结果 见丧1。 表1两组疗效比较 例{％) 由丧1可见，腹针组治愈率(66．66％)与对照组治愈率(22．5％)相比差异有极显著意义(Y2 =16 01)。 义(f=23．72，P0 4讨论 腰椎间盘突出症属中医“腰痛”、“痹证”范畴。辩证多肾脏精血亏损、督脉失养，再加上用力 不当或姿势不良，或跌仆闪挫导致经络受损、气滞血瘀，或外感风寒湿邪以致脉络闭阻，气血运 行不畅．不通则痛。腹针疗法通过取任脉的气海、关元来培补肾元，通调任督二脉之气；以中院、 下脘补后天气血的不足，配以气旁、外陵、上风湿点、下风湿点，起到引脏腑之气布散到肢体的妙 用，从而达到补脾肾、通经络之效。 腰椎间盘突出症主要是由于突出的椎间盘组织发生了变形和位移，致使周围组织长期受到 压迫而发生水肿、充血、粘连、纤维组织增生等，继发无菌性炎症而引起疼痛。腹针理论【2J认为， 以神阙为中心的腹壁浅层存在一个全身缩影的全身景象，是生物全息律的体现，也存在“全息反 馈”现象，即人体整体的信息对腹部产生影响、调节和控制作用，反过来腹部的信息也反映整体 的状况，对整体产生影