激光综合治疗口腔粘液腺囊肿临床体会.pdfVIP

第27卷 福 光 技 术 Vd．27 2005年9月 OPTICALTECHNOLOGY FUJIAN Sept．2005 激光综合治疗口腔粘液腺囊肿临床体会 包 琳 (福建省南平市第一医院激光科，南平353000) 口腔粘液腺囊肿来自口腔粘膜下的粘液腺，由于损伤的原因使导管阻塞，腺体分泌物潴留 而形成。临床上表现为呈高出粘膜的半透明浅黄色的小泡，直径在lcm-左右，壁薄、质软、穿刺 或咬破后流出淡黄色或无色透明粘液，易复发，反复手术治疗会出现肉芽增生形成瘢痕。好发 例，效果满意．现将临床体会报告如下： 1 临床资料 1．1一般资料 其中一女性患者做过三次手术后仍然复发，局部形成肉芽增生性瘢痕。 1．2治疗方法 毒，用1％利多卡因注射液在囊肿的基底部注射，左手用无菌纱布包住患者的上唇或下唇，充分 暴露病灶视野，将C02激光刀头对准囊肿正中烧灼，见透明胶冻状液体流出，用刮匙深入囊腔 刮出粘液，再用血管钳夹住囊壁，用激光逐步拨离囊壁，直至完整与周围组织分离，取出囊膜腔， 边拨离边压迫止血，最后向空腔周围组织用脉冲式扫描一遍，约lmm深度，以防复发。术毕，用 半导体激光连续照射治疗5～7天，促进伤口愈合。一般三天后创面逐步消肿结痂，一周左右愈 合。 1．3结果 创面愈合囊肿消失为痊愈，囊肿缩小为有效，囊肿扩大或无变化为无效。本组20例除一例 一个月后复发再次接受C02激光治疗外，其他19例患者为一次激光手术治疗成功。 2讨论 治疗口腔粘液囊肿的传统方法是采用局部麻醉下做粘膜纵向梭形切口，将囊肿与粘腺及周 围组织一并切除，手术时出血较多，时间长，术中易将囊肿弄破而无法完整切除，容易复发。采 用c02激光配合半导体激光治疗具有快速、简便、安全、损伤少、痛苦小、无感染、不易复发、治 愈率高等优点。因为利用c02激光的热效应和压强效应，在病变组织上达到凝固、烧灼、气化、 切割的作用，从而在治疗过程的同时，封闭小血管，使手术区域出血极少或不出血，cos激光还 可以阻断创口处的神经未稍。抑制神经元释放递质，所以术后组织水肿较轻，疼痛较少，另外激 光产生的热效应，不仅可以炭化病灶，同时高温也起到杀菌、消毒的作用，它是一种非接触性手 术，加上术后半导体的激光照射治疗。从而降低感染的机会，因此说，激光综合治疗口腔粘液腺 囊肿效果理想，值得推广。