无锡职业技术学院信息公开申请表.doc

无锡职业技术学院信息公开申请表 申 请 人 信 息 公民 姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 通信地址 邮政编码 电子邮箱 传 真 联系方式 电话： 手机： 法人或 其他组织 名 称 组织机构代码 (营业执照信息) 法定代表人 联系人姓名 电子邮箱 传 真 联系方式 电话： 手机： 所需信息情况 所需信息的内容 描述(可另附页) 选 填 部 分 所需信息的索取号 所需信息的用途 是否申请减免费用 □申请 请提供相关证明 □不申请 所需信息的指定提供方式 (可选) □纸质 □电子文本 □光盘 □磁盘 获取信息的方式(可选) □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 □若本机构无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 申请人签名或盖章 申请日期