多囊卵巢综合征合并不孕43例临床分析.pdfVIP

实用医学进修杂志 　2008年第 36 卷第 3 期 JOURNAL OF PRACTICAL TRA NI NI G OF MED IC NI E Vol136 No13 Se 12008 ·179 · 多 囊 卵 巢 综 合 征 合 并 不 孕 43例 临 床 分 析 陈 　薇 湖南省浏阳市 妇幼保健院 (浏阳 4 10300) 摘 　要 　 目的 : 探 讨应 用 二 甲双胍 联合 达 英 23 5配 合 综合促 排 卵治疗 多囊 卵巢 综合 征并不孕征的疗 效 。方法 :对 4 3例确 诊为 多囊 卵巢 综合 征 并不孕 的患者 ,采 用 二 甲双胍 联合达 英 23 5 治 疗 , 同时 配 合 综 合促 排 卵 治疗 ; 经 三 个 周 期后 比较 治 疗 前 后体 重 指 数 ( BM I) 、黄 体生成 素 ( L H ) 、卵 泡 刺激 素 ( FSH ) 、睾 酮 ( T) 、泌 乳 素 ( PRL ) 、空 腹 胰 岛 素 ( F IN S) 、空腹 血糖 ( FB G) ; 观 察临床 妊 娠 率 、流产 率和 卵巢 过度刺激 综合 征 ( OH SS) 的情 况 。结果 : 经 二 甲双胍 联合 达 英 23 5 治疗 3 个 周 期后 , BM I、L H 、T 明 显低 于 治疗 前 ( P 0. 0 1 ) , F IN S低于 治疗 前 ( P 0. 0 5 ) ; 促排 卵治疗 后 , 3 1 例妊 娠 , 妊 娠 率达 7 2. 1 % , 自然 流产 4 例 , 流产率 为 9. 3% , 中度 OH SS3 例 。结论 : 二 甲双胍 联 合达 英 23 5 治疗 可有 效 的 改善 PCO S患者 内分泌紊乱 , 改善卵巢对 促排卵药物 的敏感 性 , 配 合 克罗米芬 ( CC ) 、尿 促 性素 ( HM G) 和 绒毛膜 促性腺激 素 ( H C G) 促排 卵治疗 后 , 能有 效 的提 高排 卵率 及 临床 妊 娠率 。 关键 词 　多囊 卵巢 综合 征 ; 不孕 ; 二 甲双胍 ; 达 英 23 5 促排卵 　 　多囊 卵 巢 综 合 征 ( o lycy stic ovar ian 胍联 合 达 英 23 5 治 疗 同时配 合 综 合 促 排 ) syndrom e , PCO S 是 由于 雄 激 素 过 多和 卵治 疗 , 取 得 了 良好 的疗 效 , 现 报 告 如 慢性无 排卵或 稀发 排卵 导 致 的一 系列 征 下 。 候群 , 是 一 种 女 性 内分 泌 紊 乱 性 疾 病 。 1　资料和方 法 临床表 现 呈 多态 性 的 内分 泌 综 合 征 , 包 1. 1　一般资料 括月经 稀 发 、闭经 、不 孕 、多毛 、肥 胖 、痤 选 取 2 0 0 5 年 9 月 ～2 0 0 7 年 4 月在 疮 , B 超示 双卵 巢增 大 呈多囊 改变 , 血 清 我院妇产 科 门诊就 诊 的 PCO S并 不 孕 的 学改变 主 要 为 高 雄 激 素 、高 L H 或 L H / 患者 4 3 例 , PCO S 的诊断标 准 参照 2 0 0 3 F SH 增 高 、高胰 岛素 、高瘦 素 等 。远期 还 年鹿 特 丹会 议 的修 订 诊 断标 准 , 即在 排 会增加 诱发 2 型糖 尿病 、妊娠 期 糖尿 病 、 除其 它引起 高 雄 激素 血 症 的疾 病 后 (如 向心性 肥 胖 、高 血 压 、冠 心病 、子 宫 内膜 先天 性 肾上 腺 皮 质 增 生 , 分 泌 雄 激 素 的 癌 的风 险 。 PCO S 是 导