T波改变的临床意义 赵 淑 琳.pdfVIP

维普资讯 塞星匡蕉盘圭 !生 箜 鲞箜 塑f鱼型j 丛!：Q!! !!： !：!!： ： (塑 垦!!型 ．坚 ·4989 · 药后 50S即达最佳时间。在检查患者多时，往往用药后 1h 梨状隐窝的改变。嘱做吞咽动作法，局麻后舌根处于僵硬状 ～ 2h患者仍未能检查，且使用镇静剂，由于药物的副作用使 态，患者既难以吞咽，又易出现误吞，口腔分泌物入气管后出 患者有头昏、嗜睡等反应 以致在检查过程中不能充分配合。 现呛咳，从而增加恐惧紧张情绪 ，快速插镜法避免 了以上弊 术前免用药物可直接观察到患者 胃腔 内胃液分泌及 胃蠕动情 端，该法不需患者和医生特殊配合，特别适用于在患者高度紧 况，初步了解 胃的功能状态 ，免用药物既可减轻患者痛苦和恐 张、敏感、难于做吞咽动作时。 惧感，又可减少用药引起的不 良反应。 (收稿 日期 ：2007一o9_20) 3．2 胃镜检查前免用术前肌注药，插镜时免做吞咽动作 快 作者简介 ：魏茂桂 (197O一 )，女，山东临沂人，2005年毕业于山东 速插镜法准确、快捷、顺利、安全 ，减少术后合并症，避免 口腔 大学 ，主治医师。 黏膜损伤 ，便于观察咽喉部病变，未因吞咽动作的牵拉而引起 T波改变 的临床 意义 赵淑琳 (吕梁市卫生学校，山西 吕梁033000) [关键词]T波；临床意义；心电图 [中图分类号]R444 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)3649894)2 ClinicalSignificaneofT-·waveVariety ZHA0 Shu．1in (LvliangMedicalSchool，Lvliang，Shanxi033000，China) Keywords：T—wave；Clinicalsignificane；Electrocardiogram 在临床心电图报告中，T波改变是很常见的一种异常心 壁导联最明显，偶尔T波深倒成冠状 T。 电图诊断，但笔者常见到一些临床医生把 T波的某些改变片 1．2 继发性T波改变 如束支阻滞、预激综合征、室性期前 面地误诊为心肌缺血、心肌炎等，导致误诊误治，给患者造成 收缩、心室肥大等均可引起T波倒置或负正双向。电解质、药 不必要的精神负担和损失。众所周知，心电图中的T波代表 物也可引起T波改变。如严重低钾T波可低平或倒置，洋地 心室晚期快速复极的电位变化。T波形态钝圆，占时较长，从 黄作用可使 sT段呈鱼钩样下降，T波负正双向。 基线开始缓慢上升，下降支较陡。T波的方 向和 QRS波主方 1．3 正常变异或功能性T波改变 向一致，在 I、Ⅱ、V ～导联中直立，avR导联 中倒置，其振幅 1．3．1 持续性幼年性T波 T波倒置只见于 V ～V ，而肢 不应低于同导联的 R波的 1／10。任何引起心肌除极异常的 体导联及V ～ 无。T波倒置的深度不超过 5mm，深吸气 因素都可能引起T波的相应改变 ，如形态、振幅、极性等，易变 或 口服钾盐倒置的T转为直立 ，多见于婴幼儿，也可见于正常 性较大。这些改变有些是基于原有的心脏器质性病变，而有 变异(约 占正常成人 的0．5％)。 的则：是功能性紊乱或其他原因所致。现将几种常见的T波病 1．3．2 心神经官能症 多见于年轻女性，常伴有植物神经紊 因概述如下，以资鉴别。 乱的表现，如心悸、多汗、失眠。心电图表现：T波低平、倒置， 1 T波低平或倒置