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2013-09-18 * 实习二 损伤与修复 Adaptation, Injury and Repair * 内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结 * 大纲 掌握萎缩、变性、坏死、肉芽组织、机化和化生的概念。肉芽组织在损伤修复过程中的作用。 掌握各类坏死的形态特点及坏死的结局。 掌握肉芽组织的组成、形态特点及其在创伤愈合、机化、包裹坏死组织中的作用。 熟悉萎缩、细胞水肿、脂肪变性及透明变性常见发生器官及形态变化特点及再生、修复、代偿、适应的概念。 * 重要英文单词 萎缩：atrophy 肥大：hypertrophy 增生：hyperplasia 化生：metaplasia 变性：degeneration 细胞水肿：cellular swelling 玻璃样变：hyalinization 坏死：necrosis 凋亡：apoptosis * 病理教研室 * 实习内容 4 种适应：萎缩、肥大、增生、化生 3 种变性：水、脂肪、玻璃样变性 3 种坏死：凝固性、液化性、纤维素样坏死 2 种修复：再生、纤维性修复 * 实习标本 萎缩：心脏、肾脏 肥大：心脏 脂肪肝 玻璃样变性：脾被膜 凝固性坏死：心、肾、脾 干酪样坏死：淋巴结 干性坏疽：足、指 脑液化性坏死 皮肤溃疡并肉芽组织增生 骨痂 实习切片 肝细胞脂肪变性 肾凝固性坏死 肉芽组织（绘图） 淋巴结干酪样坏死 * 标本：心脏萎缩 心脏体积变小，皱缩，血管弯曲。 * 标本：肾萎缩 体积明显增大，但实质变薄，肾盂肾盏几度扩张，形成大型不等的囊腔 * 标本、切片：肝脂肪变性 ：肝肿大，边缘变钝，黄色。 肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡，脂肪染色阳性。 * 标本：脾被膜玻璃样变性 脾被膜局部明显增厚，表面粗糙，切面灰白，半透明，状如磨砂玻璃 * 标本、切片： 肾凝固性坏死 ：坏死区灰白，干燥，无光泽，界清。 肾小球肾小管已坏死，但轮廓尚存。 * 标本：脾脏凝固性坏死 脾切面于被膜下可见一个灰白色坏死去，干燥，无光泽，失去正常结构，边缘清楚 * 标本：足干性坏疽 坏死区位于末端，外观变黑色，干燥、坚实，坏死区皱缩，与正常组织分界清楚。 * 标本：骨痂 切面骨痂灰白色，质地致密。 * 切片：肉芽组织 由新鲜毛细血管和成纤维母细胞组成，散在炎细胞浸润 * 思考题 增生与肥大有何异同点？增生与再生有什么区别？ 凝固性坏死与液化性坏死有什么区别？ 干性坏疽与湿性坏疽有什么区别？ 坏死的结局？ 坏死与凋亡的区别？ 肉芽组织的成分？功能？ 一期愈合与二期愈合有什么区别？ 骨折愈合的四大阶段。 适应、变性、坏死与再生、纤维化有什么联系？ * 病例分析 某糖尿病患者数月前右足趾有阵发性疼痛，半月前出现右足趾末端麻木变黑，皮肤略皱缩，试分析其病变及因果关系。 * 实习报告 画肉芽组织 并解释肉芽组织的成分及功能、结局。 诊断病理学概要 Wound surface New formed capillaries fibroblast Scar tissue neutrophils Section number： ***** Pathological diagnosis：granulation tissue Morphologic features： 1. 2. Practice topic：Repair * 小结：相互联系 Apoptosis Entosis Necrosis Regeneration Fibrosis Inflammation Repair * * * *