Applied anatomy of pharynx（咽部应用解剖学）.ppt

Applied anatomy of pharynx(咽部应用解剖学) 上海交通大学医学院附属第九人民医院 耳鼻咽喉科 Circumscription of pharynx咽的范围 Pharynx is the junction of respiratory tract and alimentary tract. 咽（pharynx）是呼吸道和消化道上端的共同通道。 Circumscription of pharynx Superior: base of skull Inferior: inferior border of C6 Anterior: Connect to nose, mouth and larynx Posterior: Prevertebral fascia 上：颅底 下：第6颈椎下缘 前：与鼻、口、喉相通 后：椎前筋膜 咽的分部 (1) 鼻咽部： 颅底 软腭游离缘水平 (2) 口咽部： 软腭游离缘 会厌上缘水平 (3) 喉咽部： 会厌上缘 环状软骨下缘 鼻咽部Nasopharynx a 腺样体 adenoid b 咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube c 咽鼓管圆枕 torus tubalis d 咽隐窝 pharyngeal recess e 咽鼓管扁桃体 tubal tonsils 口咽部(中咽部) a 咽峡 b 腭舌弓 c 腭咽弓 d 腭扁桃体 e 咽侧索 f 咽后壁 喉咽部（下咽部） a 喉入口 b 会厌谷 c 梨状窝 d 环后隙 咽壁的构造 （一）咽壁的分层（自内而外） 1.粘膜层 2.纤维层 3.肌肉层 4.外膜层 （二）筋膜间隙 1.咽后隙（ retropharyngeal space ） 2.咽旁隙（ parapharyngeal space ） 咽的淋巴组织 咽淋巴环(waldeyer淋巴环) 内环 外环 咽淋巴环的构成 扁桃体 ( 腭扁桃体 tonsilla palatina ) (1) 扁桃体的解剖特点 a、位置 b、外观 c、结构特点 扁桃体 (2) 扁桃体的血管：①上颌动脉的腭降动脉；②面动脉的腭升动脉；③面动脉扁桃体支；④咽升动脉扁桃体支；⑤舌动脉的舌背动脉。 (3) 扁桃体的神经：咽丛、上颌神经（Ⅴ2）、舌咽神经分支。 咽的血管及神经 动脉 静脉 神经 1、 咽分为哪几个部分？各部分的重要解 剖标志各有哪些？ 2、咽淋巴环的构成？ 3、腭扁桃体的血供？ * * 咽缩肌组：上、中、下三对 咽提肌组：茎突咽肌（主要作用）、腭咽肌、咽鼓管咽肌 腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌 咽淋巴环 咽粘膜下淋巴组织 （内 环） 颈部淋巴结 （外 环） 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡 舌扁桃体 咽后淋巴结 下颌角淋巴结 颌下淋巴结 颏下淋巴结 流向