标准脉图回顾性分析研究.pdfVIP

黟怍掰伊晰删一议}论文集 标准脉图的回顾性分析研究 崔骥许家佗‘屠立平 张志枫费兆馥千英信黄景斌丁 杰 上海中医药大学费兆馥名师研究室(上海201203) 摘要：脉诊的客观化研究经历了半个多世纪的发展。在很多分析方法出现的同时，总结先前 的资料，并采用回顾性分析的方法，分析健康人群脉图，并以专家判读的方式进行平脉、 弦脉、滑脉的分类，测量三种脉象特征参数的指标范围，建立三种脉象的特征参数的正 常医学指标参考范围。结论：脉象常见特征参数中，建立平、弦、滑脉hJt，、h，／Il。、114／ h，、w／t的95％医学参考值范围。 关键词：脉图回顾性分析参考范围 脉诊作为中医一项重要诊断方法，由过去的“心中易了，指下难明”的文字表述到现在可 以描绘出脉图曲线的客观图像，已经经历了深刻的变化，从20世纪60年代起，由国家科委立 项开展了一系列的脉诊客化研究，在研制测绘脉象传感器的基础上，结合生理学、力学、数理、 工程及信息处理等多学科合作攻关，开发研制了多种脉诊仪，并运用于教学与临床中。然而， 迄今为止，对脉象理论的认识尚不够深切，研究工作缺乏总体设计和统一规划，重复实施的工 作较多，突破性的进展较少【1】。本次试验采用回顾性研究方法，对前期研究的健康人群脉图 进行分析，现分述如下： 1资料与方法 1．1研究对象 前期研究健康人群脉图共447例，其中平脉脉图171例，弦脉脉图118例，滑脉脉图158例。 1．2脉图信息参数、意义及脉图综合评价指标 各项脉图信息参数见图1—1所示Ⅲ。 国家自然科学基金81102558)。 corn 崔骥(1983．9一)，男，讲师，从事脉诊客观化研究。Emai!：maatcui@163 通讯作者：许家佗，博士，博士生导师，从事中医诊疗技术的信息化、标准化应用研究。 第一部分 诊法研究 图1—1 脉图各主要测量参数示意图 脉图参数定义如下： h。：主波幅值。h：：主波峡幅度。h，、h3／h。：重搏前波幅值及其与主波幅值的比值。h。、h4／h。： 降中峡幅度及其与主波幅度的比值。h，、h5／h．：重搏波幅度及其与主波幅度的比值。t：为脉图起 点到终止点的时值。t．：为脉图起点到主波峰点的时值。t4：收缩期时值，为脉图起点到降中峡 之间的时值。t5：舒张期时值。为降中峡到脉图终止点之间的时值。hilt。：对应于心血管功能的 强弱。W，：主波上1／3处的宽度，相当干动脉内压力高水平状态所维持的时间。二者的比值W。／t 对应于主动脉内持续高压时间在总脉搏周期中所占比例。 1．3脉图分类方法 通过人工对脉图图象的特征进行分类，分为平、弦、滑三类，测量脉图特征参数。 1．4统计方法 平脉组、弦脉组、滑脉组，采用百分位法确定参考值范围，数据以均数加减标准差来表示。 所有统计方法均运用SPSS15．0统计软件完成。 2研究结果 2．1平、弦、滑脉hl／tl95％参考值范围 (3．93-14．90)，滑脉hl／t．95％参考值范围为(5．34一12．70)。 表2-1平，弦、滑脉hi／t。95％参考值范围 蘧 hl，tI平 171 hJtl弦 118 hl／t。滑 158 够槲……喇嬲黼议 |论文集 图2-1平、弦、滑脉ht／t。参考值范围 2．2平、弦、滑脉h3]h．95％参考值范围 (3．93一14．90)，滑脉h3／hl95％参考值范围为(5．34—12．70)。 表2-2平、弦、滑脉h。／h。95％参考值范围 弱％参考值范围 分类 n 均数 ±标准差 下限 上限 ha／h1平 171 0．40 071 O55