敦煌平胃丸治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变48例.pdfVIP

中医研究 2015年 1月 第28卷 第 1期 TCM Res．January2015Vo1．28No．1 文章编号：1001～6910(2015)O1—0020—03 ·临 床 报 道 · 敦煌平 胃丸治疗慢性萎缩性 胃炎癌前病变 48例 付 航 ，刘喜平 ，李沛清 ，张 炜 (1．甘肃中医学院基础医学院，甘肃 兰州730000；2．兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000) 摘要 目的：观察敦煌平 胃丸治疗慢性萎缩性 胃炎癌前病变 标准和中医辨证标准的慢性萎缩性 胃炎伴癌前病变 的临床疗效。方法：选择 48例慢性萎缩性 胃炎癌前病变 患 者；③纳入试验前 1个月 内行 胃镜及病理检查证实 者 ，给予敦煌平 胃丸(人参 、土鳖虫 、当归、苦参 、大黄 、玄参 诊断有明确肠化 (IM)和／或轻度异型增生 (Dys)者 ； 等)，10丸／次 ，3次／d，口服。治疗 6个月后评价临床疗效。 ④受试者知情 同意并签署同意书。 结果 ：临床症状有效率为89．58％，临床 胃镜及病理组织学有 3．2 排除病例标准 效率为79．17％，治疗后患者 临床症状 、胃镜 、胃黏膜病理组 ①确诊为癌变或病理诊断重度 Dys者 ；②伴有 织形态较治疗前均有 明显改善 (P0．05或 P0．01)，胃黏 消化性溃疡者 ；③其他系统癌变致消化系统转移者 ； 膜 COX-2及 CK20表达 明显下调 (P0．05)。结论 ：敦煌平 ④合并心、脑 、肝、肾或造血系统等严重原发性疾病 胃丸治疗慢性萎缩性 胃炎癌前病变疗效确切。 者；⑤精神类疾病患者 ；⑥妊娠及哺乳期妇女 ；⑦过 关键词 敦煌平 胃丸／治疗应 用；慢性 萎缩性 胃炎癌 前病 变／ 中医药疗法 ；临床观察 敏体质或对药物过敏者 。 中图分类号 ：R573．3 2 文献标志码 ：B 4 治疗方法 doi：10．3969／j．issn．1001—6910．2015．01．1O 给予敦煌平 胃丸 (由甘肃中医学院方剂学教研 胃癌前病变 (gastricprecancerouslesions，PL— 室监制 ，编号 2009030，兰州复兴厚制药有 限公司加 GC)是 胃黏膜肠上皮化生 (intestinalmetaplasia，IM) 工制备成浓缩丸 ，由人参 、土鳖虫 、当归 、苦参 、大黄、 和异型增生 (dysplasia，Dys)的一种病理状态。慢性 玄参等组成，规格 0．5g生药／丸)，10丸／次，3次／ 萎缩性 胃炎 (chronicatrophicgastritis，CAG)是其主 d，口服。治疗 6个月后判定疗效。 要诱因。有效控制 胃黏膜慢性炎症反应 ，阻断或逆 5 观测指标及方法 转癌前病变是防治 胃癌的根本措施和手段。敦煌平 按照 《慢性萎缩性 胃炎中医诊疗共识意见》 。 胃丸源于敦煌遗书，已有研究显示敦煌平 胃丸治疗 主要症状 (胃脘疼痛、胃脘胀满)，次要症状 (口苦 口 慢性萎缩性 胃炎临床疗效确切 。2010年 1月一 臭、反酸嘈杂 、大便黏滞)，根据轻重程度分为无 、轻 、 2013年 12月，笔者采用敦煌平 胃丸治疗慢性萎缩 中、重4个级度 ，主症于治疗前后记录患者主要症状 性 胃炎癌前病变48例 ，总结报道如下。 分别按0，2，4，6分计，次症分别按0，1，2，3分计 。 1 一般资料 5．1 胃镜观察及积分 选择甘肃