沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效.pdfVIP

2015年1月第13卷第2期 ·临床研究 ·171 沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效 刘 菲 张连生 李莉娟 (兰州大学第Z．It~床医学院血液内科，甘肃兰州730000) 【摘要】目的 探讨沙利度胺抗肿瘤作用机制治疗儿童骨髓增生异常综合征的临床疗效和意义。方法 取我院于2012年4月至2013年4月 治疗的儿童骨髓增生异常综合征儿童患者58例，随机分成实验组和对照组，每纽29例，对照组采用全反式维甲酸和达那唑治疗，实验组 在全反式维甲酸和达那唑治疗的基础上加用沙利度胺进行治疗，对 4个月和 8个月的治疗效果进行比较分析。结果 实验组4个月治疗有 效率明显高于对照组，有显著差异 (PO．O1)；实验组8个月治疗有效率明显高于对照组，有显著差异 (PO．O1)。结论 沙利度胺能够明 显改善儿童骨髓增生异常综合征的治疗效果，且随着治疗时间的增加，治疗有效率更高。 关【键词】沙利度胺 ；抗肿瘤；儿童 ；骨髓增生 中图分类号：R979．1；R725 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2015)02一O171—02 骨髓增生异常综合征是现代社会比较普遍的一种的血液病，该 的效果，但现临床上采用沙利度胺治疗儿童骨髓增生异常综合征的 病以中老年人为主要发病人群，但是由于社会的不断发展和人们的 资料还比较短缺 。本文通过取我院治疗的儿童骨髓增生异常综合征 不 良习惯 ，使儿童患病的比例逐年升高，对社会的发展造成了不 良 儿童患者58例 ，随机分成实验组和对照组，对照组采用全反式维 甲 影响，有研究显示沙利度胺对成年人的骨髓增生异常综合征有较好 酸和达那唑进行治疗 ，实验组在对照组基础上加用沙利度胺治疗 ， 表1不 良反应发生情况 3．1主要不 良反应：通过调查数据表明，在89例不 良反应中，以皮 3．2使用注意事项：严格把握氟喹诺酮类药物用药指征及其适应证 ， 肤变态反应所占比例最高，约为51．7％，其主要临床表现为瘙痒、皮 同时合理使用药物，针对患者的具体情况选择适合的剂量及使用方 肤红斑及皮疹、皮炎等。有报道指出，光变态反应及光毒性反应是 法，杜绝药物滥用。医师在用药前应详细询问患者病史，当针对高敏 氟喹诺酮类药物导致皮肤变态反应主要机制口】。光变态反应指的是 体质或既往有过敏史的患者，应谨慎使用，或者选择不良反应较少， 光能激活氟喹诺酮类药物并形成半抗原，与皮肤 中的蛋白结合导致 且安全的药物代替，同时可以指导患者掌握合理的用药时间，如患者 变态反应H】；光毒性反应指的是光能被氟喹诺酮类药物吸收后，将 为每丑1次用药，可建议患者在夜晚I=I服，并告知患者在治疗期间严 能量释放在皮肤中，引起皮肤损伤 】。有20例胃肠道反应，发生率 禁外出，避免紫外线及 日光照射。 为22．5％，其主要临床表现为恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部不适等。 综上所述，氟喹诺酮类药物是治疗效果较好的一线抗生素药物， 胃肠道反应是口服药物普遍存在的不良反应，偶可见静脉给药时发 但在使用时，应严格把握药物适应证，达到安全有效的治疗效果，同 生，有研究指出，导致胃肠道反应的主要因素在于药物的剂量，当 时减少不 良反应的发生，最大限度的有利于患者康复。 药物剂量不超过每天600mg时，不良反应发生率较低，当药物剂量 参考文献 达到每天800mg时，则发生率较高 ]，在胃肠道不良反应发生时，最 【1】 赵忠芹，张长坡．氟喹诺酮类药物的不 良反应报告72例分析[J】． 严重 的后果为导致患者消化道出血 ，严重的消化道出血可造成患者 中国当代医药，2010，17(9)：56—57． 短期血容量急剧下降，引起休克甚至死亡。有15例神经系统反应， 2【】 王维忠，魏润新，钱南萍，等．我院92例氟喹诺酮类抗菌药物致不 发生率为16．9％，其主要临床表现为头昏、头痛 、乏力、惊厥等， 良反应报