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麻黄汤加减应用I临床体会 刘殿池 卢陆 (北京市中医医院，北京，100010) 摘要：麻黄汤源于《伤寒论》，主治外感风寒表实证，是辛温解表剂的代表方，经临 床实践应用证明，不论外感、内伤病，只要抓住主证，辨证明确，均可运用本方加减治疗， 且效如桴鼓，为其他方剂加减所不及。 关键词：麻黄汤加减； 临床应用体会 麻黄汤首见于太阳伤寒35条(太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘 者，麻黄汤主之。)，从伤寒的角度解方释义，所以大多数医家往往会以方测证，单一的以 为麻黄汤专设于解表发汗，且惑于峻汗伤正之说，从而不敢应用于临床，在一定程度上束缚 了本方的使用范围。柯韵伯说：“仲景之方，因证而设，非因经而设，见此证便用此方，是 仲景活法”。临床中本方除用于太阳风寒表实证外，还广泛用于风寒伤肺的～系列病症，比 如咳喘，结肠炎等；风寒外伤经脉引起的相关病症，如风湿，类风湿关节炎，颈椎病等；更 有营血郁滞的周身关节疼痛，这些虽然都未见表证，但用之疗效显著，这也正如《伤寒论讲 解》所说：“麻黄汤也不独为太阳伤寒表实证而设，亦为诸经表实之方。”笔者在临床通过精 当的加减运用麻黄汤较多，颇有心得