风药应用探析.pdfVIP

· 中医中药 · 2008年 11月第 5卷第 33期 风药应用探析 彭 建 (江西省萍乡市中医院，江西萍乡 337000) 摘【要】风药是一类具有升发、疏散特性的药物。其性能可用 “升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括 。风药可内可外，能上 能下，不仅长于发散祛邪 ，而且善于调畅气机、开发郁结，更能引经报使 、宣导百药。风药与健脾药、补 肾药、利水药、 活血药配伍，临床疗效显著。 关【键词】风药；性能；功用；配伍 中【图分类号】R243 文【献标识码】B 文【章编号】1673—7211(2008)11(c)一060—02 风药 ，也称风燥升阳药 ，是一类具有升发、疏散特性的药 热、燥 、湿诸邪常依附风而为患，尤为湿邪 。风药凭借其透 物，如升麻、柴胡、羌活、防风、藁本、葛根、川芎等 。风药临床 泄之性 ，不仅能祛表邪 ，亦能祛除里邪 ，包括某些 内升之 应用甚广，清 ·龙之章在 《蠢子医》中多次指出 “治病风药断不 邪 ，如 内湿 、内热 ，尤其是郁火 ，非风药不能取效 ，所谓 “火 可少”。笔者就风药应用作一探析 ，管窥之见．祈求 同行指正。 郁发之”。 1特性概说 2．4引经报使 “风药”之名 ，源于金代张元素 《医学启源》，张氏根据药物 风药辛窜善行 ，走而不守，最宜做引经之用 ，以引药直达 气味厚薄、阴阳升降特性，将柴胡、升麻、羌活、防风等归为 “风 病所。张元素 《洁古老人珍珠囊》所列引经药，风药 占其大半， 升生”一类。其弟子李东垣明确提 出“风药”之名称 ，并广泛运 几乎涵盖了手足三阴三阳。东垣在此基础上进一步发挥 ，在诸 用于内伤脾胃诸病治疗 ，“风药”一词遂为后世医家所常用。 多方剂中广泛应用风药引经以直达病所 ，对后世影响甚大。 风药以 “风”冠名 ，具有类似风的特性。诸如 “风性轻扬”、 3配伍探析 “风性开泄”、“善行数变”及 “风能胜湿”等 ，在风药性能中均 风药具有多动善行的独特性能。风药在与其他多种药物 有所体现。风药特性 ，可以用 “升、散 、透 、窜、通 、燥、动”加 以 的配伍 中，常可产生 良好的临床疗效．如龙之章云 “治病须要 概括。升 ，即升浮上行 ，所谓 “高巅之上 ，唯风药可及”；散 ，即 兼风药”。 发散 ，解表祛邪 ；透 ，即透泄 ，开郁畅气 、透络开窍 ；窜，即走 3．1配伍健脾 药 窜，走而不守；通 ，即宣通 ，通 阳化气 、通络行径 ；燥 ，即燥湿 ， 健脾药配风药以增强益气补虚之力 ．可谓李东垣的一大 燥湿化痰 ；动 ，是对上述特性的总括 ，即活动 、流动、运动 ，还 发明。风药与健脾益气药相伍 ，在 《脾胃论》中极为常用，补中 有变动不居之意。 益气汤即其著名代表 ，李东垣多次指出 “脾胃不足之证 ，须用 2临床功用 升麻、柴胡苦平味之薄者 ，阴中之阳，引脾 胃中阳气行于阳道 风药是一类具有类似风作用的特性药物，现代多指临床 及诸经 ，升发阴阳之气 ，以滋春气之和也 。又引黄芪 、人参、甘 用于祛风或治疗风病的药物。由于以 “风 “冠名 ，或称作 “表 草甘温之昧上行 ，充实腠理 ，使阳气得卫外而为固也。”后世 药”，一般对其认识与应用多停留于各种风证或表证治疗的 在此基础上进一步总结出 “脾宣升则健”。“健脾宣升”，“治脾 范畴。长期的医疗实践证明．风药的功用远不限于治风或解 以燥药升之”等论治经验，均已得到普遍遵循 。 表 ，其在调节人体脏腑经络 、畅达气血津液等方面有着重要 脾为五脏之一，体阴而用阳，气血生化之源．其气机活动 的意义 ，应用范围相 当广泛 ，归纳起来。有以下四个方面： 以升为主。脾病多