洪湖市外地桩基础检测单位入洪承揽工程.doc

洪湖市外地桩基础检测单位入洪承揽工程 桩 基 础 检 测 项 目 单 项 登 记 表 企业名称： 填表日期： 洪湖市住房和城乡建设局制 企业单位基本情况 企业单位名称 法定代表人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 通讯地址 邮政编码 联系电话 企业上级主管 隶属（中央企业工委、地方、其他） 最早成立时间 工商注册时间 企业类型 营业执照注册号 注册资本（万元） 现有资质等级 承接任务范围及 证 书 编 号 桩基静载荷试验： 桩基低应变检测： 桩基高应变检测： 其它： 全员情况 职工总数 其中 离退休人员数 技术人员总数 离退休人员数 高级职称 中级职称 初级职称 技术骨干情况 技术骨干总数 注册执业 人员情况 一级注册建筑师 其 中 离退休人员数 二级注册建筑师 离退休人员数 一级注册结构师 离退休人员数 二级注册结构师 离退休人员数 注册岩土工程师 离退休人员数 其 他 离退休人员数 二、拟承接工程检测项目情况 项目名称 地 址 建设单位 联系电话 承接方式 直接委托□ 公开招标□ 邀请招标□ 其他□ 项目规模：（请根据项目类别、写明：高度、跨度、总面积、层数、或大、中、小型） 三、近二年年检情况 年 度 年检时间 年检部门 年检结果 备注： 四、单位基本概况 单位公章、法人章、出图章（资质章）、合同专用章印模 五、审查意见 当地建设行政主管部门意见 （盖章） 年 月 日 省建设行政主管部门意 见 （盖章） 年 月 日 荆州市住建委意 见 （盖章） 年 月 日 洪湖市住建局意 见 （盖章） 年 月 日 登记号 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明本企业此次填报的《》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。（章） 企业法定代表人：（签名）（签名） 年 月 日 附件1 外来建筑企业近一年内诚信状况 兹证明 ：_______________________________ 近一年内没有发生下列违规行为： 1、建设单位或企业之间相互串通投标,或者以行贿等不正当手段谋取中标。 2、未取得施工许可证擅自施工。 3、将承包的工程转包或者违法分包。 4、严重违反国家工程建设强制性标准。 5、三级以上工程建设重大质量安全事故或者两起以上四级工程建设质量安全事故。 6、拖延报告、隐瞒、谎报工程质量安全事故或者破坏事故现场阻碍对事故调查。 7、按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重。 8、未履行保修义务，造成严重后果。 9、违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程，情节严重。 10、其他违反法律、法规的行为。 地市级以上建设行政主管部门 　　　　　　　(盖章) 年 月 日 附件2 关于自觉遵守与维护洪湖市建筑市场秩序的承诺 为了维护洪湖市建筑市场秩序，规范建筑业企业的建筑行为，本企业郑重承诺：如果发生下列行为并造成不良社会影响，自愿放弃在洪湖市的登记资格,退出洪湖市建筑市场。 1.拒绝接受各级建设行政主管部门及其他相关部门的正常管理; ⒉超越核定的企业资质等级承接工程的； ⒊未取得施工许可证擅自施工的； ⒋将承包的工程转包或者违法分包的； ⒌严重违反国家工程建设强制性标准的； ⒍违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程,发生重大安全生产责任事故的; 7.建设单位或企业之间相互串通投标,或者以行贿等不正当手段谋取中标。 ⒏按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重的； ⒐不按时参加会议,不按时报送报表,人员、办公地址、电话发生变更不及时办　变更手续的； ⒑其他违反法律、法规的行为。