伏立康唑治疗隐球菌性脑膜炎三例报告.pdfVIP

脑与神经疾病杂志 2008 年第 1 卷第 期 9 fluid electrop hore si s in possible mult ip le sclero sis. B rain, 1998, 11: 13 　Sind ic CJM , V an Antw erpen M P, Goffette S. The in trathecal humoral 2932303. imm une re sponse: laborato ry analysi s and clin ical relevanc e. Clin C hem 12　 周晓红 , 郑芷萍 , 詹国华. 脑脊 液免疫球 蛋白和寡 克隆带检 测以 Lab M ed, 200 1 , 39: 3332340. 及 IgG 指数和 IgG合 成 率的临床 意义. 中 国神 经 精神 疾 病杂 志 , 14 　Zem an A , Kidd D , McLean B , et al. A study of o ligoclonal band nega 2 2000, 2 ( ) : 37 2377. tive m ult ip le sclero si s. J N eu ro N eurosurg P sychiatry, 199 , 0: 27230. 伏立康唑治疗隐球菌性脑膜炎三例报告 朱一飞 　邹月丽 　王 　敏 　何俊瑛 中图分类号 : R5 1 　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 100 - 35 1X (2 008) 0 - 0 9 - 02 ( ) 　　隐球菌脑膜炎 隐脑 是 由新型 隐球菌感染引起 的慢性脑 　　例 2. 女性 , 5 8岁 。主因头痛 4 个月 , 双眼视力 下降 2 周 于 膜炎 ,是最常见的中枢神经系统真菌感染 。该病 具有较高 的误 2007 - 1 - 30 第二次入院 。既往脑梗塞 (双侧基底节 区腔隙性 诊率及病死率 ,今将 2 007 年收治 的 3例应用伏立康唑治疗 的 梗塞 )病史 4 个 月 。4 个月前 曾诊断为隐球菌性脑膜炎 ,一直 隐球菌性脑膜炎患者进行分析 ,探讨其临床疗效 ,现报告如下 。 口服 “氟康唑 ”0. 2 g1/日, 相对稳 定 ,但脑脊 液中仍可 见隐球 菌 (图 4 ) ,入院前 2 周视力进行性 下降 。查体 :嗜 睡 , 颈强直 , 双 病例报告 瞳孔对光反应迟钝 ,左 眼外展受 限 ,右侧 肢体肌力 4 级 ,右侧病 例 1. 男性 , 2 5岁 。主 因头痛 10 余 天 , 加重 伴恶 心呕 吐 3 理征阳性 。给予静点伏立康唑 0. 4 g 1次 / 日,第二天改为 0. 2 g 天于 200 - 12 - 30入 院 。既往体健 。主要神 经系 统查体 : 视 2次 /日。用药后 3 天患者未诉明显头痛 , 2 月 4 日复查腰穿 隐 乳头边 界不清 , 颈 强直 , 克 氏征 阳性 。 1 月 8 日腰 穿压 力 球菌明显减 少 (图 5) , 12 日腰 穿脑 脊液 中未发现 隐球 菌 (图 12mmH O ,脑脊液细胞 学 显示