第二章 职业性有害因素与职业病.ppt

第一节 职业性有害因素 粉尘 定义： 生产过程中形成的，能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 分类： 无机粉尘：矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机性粉尘 有机粉尘：动物性、植物性、人工有机粉尘 混合性粉尘 危害：纤维化、刺激、中毒、致敏。 第一节 职业性有害因素 尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 ?法定职业病中的尘肺名单： 第一节 职业性有害因素 游离二氧化硅粉尘（矽尘） 矽尘是指游离二氧化硅含量较高（ 10%以上）的矿物性粉尘。 矽肺： 由于在生产过程中长期吸入游离SiO2含量较高的的粉尘达一定量后引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 我国矽肺病例占尘肺总病例接近50%，位居第一。矽肺是尘肺中危害最严重的一种。 第一节 职业性有害因素 硅占地壳组分的 25% 含硅矿石分布十分广泛 游离二氧化硅常以石英代表 所有岩石和矿石中都有 含有一定量的石英 石英在某些行业的作业过程中形成很微小的颗粒 第一节 职业性有害因素 接触途径： 煤矿或非煤矿山采掘作业 修建铁路、水利等工程开挖隧道 采石作业 原料破碎、研磨、配料等工序 影响矽肺发病的主要因素： 游离二氧化硅含量 二氧化硅类型 粉尘浓度 分散度 接尘时间 防护措施 接尘者个体因素 第一节 职业性有害因素 物理因素 高温 生产环境的气象条件及其特点 ： 气温：大气温度、太阳辐射、生产热源、人体散热。 气湿：相对湿度＞80%称高气湿，相对湿度30%称低气湿。 气流：与生产热源有关，空气加热上升，造成对流，温差大，气流强。 热辐射：指红外线及部分可视线。如各种熔炉、开放的火焰、金属热源等。 第一节 职业性有害因素 高温作业类型 高温、强热辐射作业：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。 冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢等车间； 机械制造工业：铸造、锻造、热处理等车间； 陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等工业：炉窑车间； 火力发电厂和轮船的锅炉间等。 高温、高湿作业：高气温、高气湿，而热辐射强度不大，形成湿热环境。 印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，车间气温可达35℃以上，相对湿度常达90％以上。 潮湿的深矿井内气温可达30℃以上，相对湿度达95％以上。 夏季露天作业：受太阳热辐射和周围物体放出的热辐射作用。 夏季的农田劳动、建筑等露天作业。 第一节 职业性有害因素 噪声 生产性噪声：生产过程中产生的声音，频率和强度没有规律，听起来使人厌烦。 第一节 职业性有害因素 分类： 生产性噪声按来源分类 机械性噪声：机器撞击、摩擦、转动产生的噪声。 流体动力性噪声：气体压力或体积突然变化或流体流动产生的声音。 电磁性噪声：如变压器发出的嗡嗡声 按噪声随时间分布情况分类 连续噪声： 稳态噪声：随着时间变化，声压波动小于5dB 非稳态噪声。 间断噪声：指在测量过程中，声级保持在背景噪声之上的持续时间大于或等于1秒，并多次下降到背景噪声水平的噪声。 脉冲噪声：声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值大于40dB的噪声。 第一节 职业性有害因素 影响噪声对机体作用的因素： 噪声强度和频谱特性 接触时间和方式 噪声的性质 其他有害因素共同存在：振动、高温、寒冷或有毒物质 健康状况和个体敏感性 个体防护 第一节 职业性有害因素 振动 振动是指一个质点或物体在外力作用下沿直线或弧线围绕于一平衡位置来回重复的运动。 几乎所有机械都可产生振动，危害最大的是振动工具： 风动工具 电动工具 高速旋转机械 根据振动对人体作用部位和传导方式分： 局部振动（手传振动）：手接触振动工具、机械或加工部件，振动由手传至全身。 全身振动：由于工作地点或坐椅的振动，足或臀直接接触振动，通过下肢或躯干传导至全身。 第一节 职业性有害因素 影响振动对机体作用的因素： 频率与振幅 加速度 接触振动时间 体位和操作方式 环境条件 第二节 职业病 职业性病损及其致病模式 职业性病损是指职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤和职业性疾患。 职业性疾患包括职业病和工作有关疾病。 第二节 职业病 职业性有害因素的致病模式 第二节 职业病 职业病 概念 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和/或器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力的一类疾病。 医学上所指的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病指政府所规定的法定职业病。 第二节 职业病 《职业病目录》中共有10大类、115种法定的职业病。 职业中毒：56种 尘肺：13种 物理因素职业病：5种 职业性传染病：3种 职