氟康唑、伊曲康唑治疗男性念珠菌性尿道炎198例临床分析.pdfVIP

4484 现代预防医学2008年第35卷第22期 ModernPreventiveMedicine，2008，Vo1．35，NO．22 文章编号：1003—8507(2008)22—4484—02 中图分类号：R978．1 文献标识码：B 【实验技术及其应用】 氟康唑、伊曲康唑治疗男性念珠菌性尿道炎 198例临床分析 黄熙 ．阎伯华 ．徐玉萍 摘要： [目的 ]探讨常见性传播疾病男性患者中念珠菌性尿道炎的发生和治疗情况。 [方法 ]对性病门诊确诊 为常见性传播疾病，虽经相应有效抗生素治疗仍存在持续尿道炎症状的男性患者，采用无菌尿道拭子取材作真菌镜检和 培养 ，并随机分组采用氧康唑或伊 曲康唑治疗 ，观察疗效。 [结果 ]氰康唑、伊 曲康唑分别治疗完成随访的61例和 9O例男性念珠菌性尿道炎患者，两组l临床治愈率分别为 78．69％和74．44％，真菌学治愈率分别为9O．16％和93-33％，两 组比较差异无统计学意义 (P0．05)。 [结论 ]对临床上虽经有效抗菌素治疗而尿道炎症状仍持续反复的性病患者 ， 应高度怀疑念珠菌性尿道炎存在：氟康唑、伊曲康唑是治疗念珠菌性尿道炎的有效药物。 关键词 ：念珠菌性尿道炎 ；念珠菌 ；氟康唑；伊 曲康 唑 念珠菌 (candidiasisCd)是人类最常见的条件致病菌 ，男 198例患者采用尿道拭子取材镜检查念珠菌 。均见出芽孢 性尿道念 珠菌感染后可导致患者尿 道分泌物增 多 、排尿 困难 子 、假菌丝或菌丝，即全部阳性 ，其中 65例配偶 同时检查证 和／或尿道 口瘙痒等尿道炎症反应 ，即尿道炎症状 。为了解 实有念珠菌性阴道炎。 男性念珠菌性尿道炎在常见性传播疾病 男性患者 中的发生和治 念珠菌培养结果可见．共发现 5种念珠菌 ．其 中以白色念 疗情况 ，我们对 2004年 2月～2006年 6月在我院性病 门诊 中 珠菌最多，占57．07％，见表 1。 确诊的198例男性念珠菌性尿道炎患者进行临床分析。 表 1 198例念珠菌菌种类型及所 占比例 1 资料与方法 1．1 病例资料 198例均为性病门诊男性患者 ，年龄 17～51岁 ，病程2～3O 个月：所有患者均有婚外性接触史或配偶感染史 ，已分别确诊 为非淋菌性尿道炎 、尖锐湿疣、生殖器疱疹 、淋病 、梅毒 ：患 者均经长期大剂量多种抗生素治疗过 ．且反复取材尿道分泌物 (部分并做前列腺液)进行淋球菌 、衣原体 、支原体 、滴虫 、 细菌实验室检查均为阴性 ：但 自觉尿道症状未消退 ，表现有尿 道刺痛 、刺痒 、灼热或尿频 、尿急 、尿痛等尿道炎症状 ．尿常 规 WBC5个／HP：198例患者就诊后采用无菌尿道拭子从尿 2．2 各种性病合并念殊菌感染结果 道取材 ，标本镜检发现大量出芽孢子 、假菌丝或菌丝即诊断成 5种性病合并念珠菌尿道感染共 198例 ，其中以非淋菌性 立，同时标本进行培养，通过形态学和生化试验作出菌种鉴定 。 尿道炎合并念珠菌感染最 多 ，共 166例，占83．84％，尖锐湿 1．2 治疗方法 疣合并念珠菌感染 12例 。^6．08％，生殖器疱疹合并念珠菌 对男性念珠菌性尿道炎患者随机用氟康唑 150mg／d (顿 感染 11例，占5．56％，淋病合并念珠菌感染 5例，占2，52％， 服)空腹 口服 ，1次 ／{‘，连用7d，或伊 曲康唑 200mg／d就餐 梅毒合并感染 4例．占2．02％ 时或餐后即服 ．Bid，连用 7d。 2．3 混合感染结果 1。3 疗效判断 166例NGUf}并念珠菌尿道炎患者中，合并 CT和／或 UU 治疗结果均在停药后 l一3周观察疗效 ，I临床痊愈为症状体 感染者f24．7％．其中 l5例合并CT感染 ^9．04％，13例合并 征消失 ．两次尿道分泌物真菌镜检 阴性 ：临床显效为症状体征