吴光烈应用大黄甘草汤经验.pdfVIP

圆家级名老中臀吴光烈徒臀65周年暨孕衍思想研衬龠《输文匿编》 翌 PAPF“SCOMPILATION65 OF OF ANNIVERSARYPROF．WUGUANGLJEWORKEDASANATIONALRENOWNEDDOCTORANDSYMPOSIUMONHISACADEMICTHINKING ～?…?。。警”‘誓彗 掣瞌逮黪色鬟 吴光烈应用大黄甘草汤的经验 周建宣 (南安市医院362300) 大黄甘草汤出自《金匮要略》，原文为： 伍，攻守俱备，收效甚佳。大黄20克，甘草 “食已即吐者，大黄甘草汤主之”。近代亦曾 4克，两者用量比为5：1。酌情加味：清心 报告过用于神经性呕吐、厌食症、目赤肿痛 导热用连翘、木通；清脾胃之郁热用知母、 等病效佳。大黄甘草汤是吴光烈老师临证常 石膏。 用之方。或单独应用，或稍事加味，所用病 4胁痛 证较广泛。现介绍于下： 吴师用大黄甘草汤治疗主证为：胸胁胀 1食已吐水 满、隐痛，纳油劳累忧郁加剧。伴口苦耳鸣， 吴师运用大黄甘草汤治疗本病主证为： 大便干结，小便短赤，脉弦数，舌红、苔黄 食已吐无味之水，头目眩晕，腹胀、有灼热 厚燥。病因病机为：肝气郁结，经脉不利， 感、精神困倦、面色苍黄、小便短赤、脉滑 郁而化火上攻。大黄此用为清肝泻火，顺气 数、舌质红、苔黄少津。病因病机为：感邪 利胆，调中化食，安和五脏。甘草有缓急解 或纳食不慎，胃受热邪干扰，脾气郁闭，升 痉止痛，并有和中之意。大黄20克，甘草5 清降浊不能，水饮内停，胃气上逆而见吐水。 克，两者用量比为4：1。 方用性味苦寒之大黄“泻实祛邪，荡涤肠胃”， 5抗衰老作用 推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏。” 吴师应用大黄甘草汤的主证为：精神不 (《本经》语)甘草补脾养胃，兼防大黄泻下 振，腰膝酸软，眩晕耳呜，健忘少眠，便秘， 太过。大黄20克，甘草4克，用量比为5：1。 舌淡苔白或微黄，脉弦。此类患者不可妄攻， 2紫裥 亦不可纯补，而宜攻补兼施，虚实同调。方 吴师运用大黄甘草汤治疗本病主证为： 用大黄以畅通腑气，清涤肠胃，祛浊化瘀， 皮肤紫癜反复呈现或并尿血，头痛耳鸣，大 使胃肠保持通畅，加速糟粕瘀阻的及时排出。 便干结，舌质红、苔黄厚，脉数。病因病机 从而使精气化生，气血通畅，脏腑组织及时 为：外感热邪或肝郁化火，血分热盛，血热 滋养，功能活动自然健旺。大黄用量为15克， 络损，见紫癜并尿血，清．唐容川云：“大黄一 甘草用蜜炙，以加强补脾养胃，调和安神的 味，即是气药，又是血药，止血不留瘀，尤 功效。用量为15克，两者用量比为1：10应 为妙药。”方用大黄清热泻下，引火下行，热 用中亦必考虑脏腑虚实现状，偏肾阳虚者加 去血安脉通。大黄性喜沉降，紫癜集中于上 肉桂末1．5克冲；阴虚者加玉竹20克煎服。 半身者，必酒炒，借酒性上升敷达。甘草协 6体会 清热解毒，缓大黄急性。大黄用20克，甘草 《金匮》记载大黄甘草汤的用量为：“大 5克，两者用量比为4：l。 黄四两，甘草一两”。