对照应用活血化瘀药和补气中药防治心衰心气虚病证发展研究.pdfVIP

夸国中口医结合防治功味硬化及n呐m管痛高层研对会～第七冼午围巾西医结合n赫征＆活m化癣讲究学术★会 台并岛血压的老年磁心病忠者发生再发冠心病事件的危险性明显增高．这部分患者服用1200mgm血脂 康町以明罹臧少冠心痛事件等主要终点及肿痛死亡、冠，LS,病死亡。全固死亡的发生风险。这提示我们长期 服川札脂康能够安仝有效地降低巾国-L5,梗后的老年岛血压患者的心血管事件利争困死亡，可以带给老年高 血压忠者鞋优化的二级坝防。 010对照应用活血化瘀药和补气中药防治心衰心气虚病证发展的研究 王硕仁 李敏 赵明镜 朱陵群 吕希掣 00029 北京中医药大学东直门医院，中医内科学教育部重点实验室(北京，i 摘要 目的：研究活血、益气中医药干预心衰心气虚证及定宝重构发展的作用。方法：结扎大鼠左冠状动脉 致心力衰竭，应用丹参、红托等活血注射液、党参、黄蓖益气注射液和J者的联台(气血组)，分别于人 H后至8周内心衰形成 均以卡托普利为对照；结果：心梗IO日内大鼠车审破坏延展性重构显著、心梗10 井稳定、左室呈增殖性重构：备药物清疗心衰大鼠都政善了左宅收缩功能、减小左室腔面秘、抑制心肌胶 原增殖、心肌An日11含量和心肌细胞捅亡，与模型组比较P(005；早期活血组给药8周后改善心脏指数 (c 05，新儿改善cT值显 T)、减小止室腔面积、降低心肌AnKll的结果与假手术组已无显著性区别，P0 著好于晚期4周活血药组。活血组心肌细胞凋亡率部显著少于益气药组。结论：不断发展的庀审重构是小 断恶化的心力衰竭的组纵结构基础．能够延缓、阻Jr、逆转芹阜蕈掏就获得了阻止心力衰竭病理发展的甚 4S 全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会一第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 础条件。早期和长期应用活血化瘀中药可以取得较好治疗心力衰竭的效应。 关键词：心力衰竭左室重构活血中药 从1948年至今应用强心甙、利尿剂治疗心力衰竭，可以在某一时期改善心衰病人的心功能，但都未 能阻断心力衰竭病理进程的发展，而发展为III度的心衰和难治性心衰的死亡率都很高。如何阻断心力衰竭 的病理发展?能否在心衰早期阻止其由无症状心衰发展成为充血性心力衰竭?这些是当代心力衰竭研究 领域中的重要问题。 1．材料与方法 1．1实验动物与仪器 本光电株式会社；DH一140B型小动物呼吸机浙江医科大学实验仪器厂；Bx一60荧光／透射显微镜日本 sofware II V3．0显微图象分析系统美国DiagnosticInstruments公司。 Olympus公司；Spot 原位细胞凋亡检测试剂盒(POD法)，德国Boehringer 北京富瑞生物工程公司。 1．2心力衰竭动物模型制作：大鼠经1％戊巴比妥钠50mg／kg腹腔麻醉。气管插管、以80次／分、潮 冠状动脉。当心电图I导联ST段显著抬高后，重置心脏于胸腔、关胸。连续3天注射青霉素预防感染。 假手术组大鼠手术过程同上，但不结扎左冠状动脉。 1．3经血流动力学阻抗法实验测定大鼠心功能，CI值≤180ml／min／kg者为心力衰竭动物模型。‘2’ 1．4实验药物活血注射液由丹参、红花等活血药组成，每毫升相当于生药29；益气注射液由党参、 黄芪组成，每毫升相当于生药29；气血注射液由活血和益气注射液组合而成，每毫升含生药49。各中药 注射液均由北京中医药大学东直门医院制剂室制成。卡托普利由常州制药厂生产。实验前配制卡托普利溶 液，每毫升含卡托普利3mg。 早期给药：按前述方法制作模型后第二天、即开始随机分为活血组、益气组、气血组、卡托普利组给 药，疗程4周和8周。晚期给药：造模后常规喂养四周，经检测为心衰后随机分组，进行上述药物治疗， 疗程四周。 各期各组均经腹腔注射：模型组和假手术组每日给予与治疗组等量的生理盐水；活血组、益气组、气 血注射液组每日均按4ml／kg体重给药；西药组每日按10．125mg／kg体重给予卡托普利。 给药结束后，测