小剂量氨茶碱长期应用对COPD稳定期患者血液系统及肺功能预后影响.pdfVIP

会议论文 第五届全国慢性阻塞性肺疾病学术会议 形的抬升的作用上升并形成降水，湿度增加可导致霉菌生长迅速，从而间接引起患病率升 高。但由于不同地理环境的影响，海拔高度相同地区的降雨量、日照时间及气温等因素可 能不同，需进一步研究。本研究结果显示农民肺发病受地理因素影响，降雨量大，海拔高， 平均气温高是导致患病的危险因素。 小剂量氨茶碱长期应用对COPD稳定期患者血液系统 及肺功能预后的影响 中国医科大学附属第四医院呼吸科(110032) 王玲玲张旭华邹博张丽娇马列 赵明静闻德亮王笑歌 氨茶碱用于治疗支气管哮喘(简称哮喘)及COPD等疾病已有1个多世纪之久，过去 基于其对支气管平滑肌直接舒张作用，近年来发现氨茶碱还具有抗炎、免疫调节及增强呼 吸肌收缩力等作用，因而氨茶碱还有治疗肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征及早产儿窒息 对骨髓及外周血粒细胞增殖的影响，探讨氨茶碱在临床的抗炎、调节免疫价值。 为探讨长期应用小剂量氨茶碱对稳定期COPD患者及动物骨髓、外周血粒细胞增殖的 影响；通过对COPD患者应用d,费／U量氨茶碱后肺功能、6min步行试验等指标的检测观察 小剂量氨茶碱对COPD患者的预后影响。本研究中应用前瞻、随机分组、对照及自身对照 g／d)和对照组(常规治疗)，对治疗前后的各项指标进行分组比较和自身前后比较。25只 实验用羊采用自身对照法，在应用氨茶碱3mg．kg-1．d-1后，对治疗前后的各项治疗进行自身 前后比较。结果显示长期应用小剂量氨茶碱对稳定期COPD患者的外周血粒细胞增殖无影 周血粒细胞增生无影响(PO．05)，稳定期COPD患者治疗组和对照组6min步行距离均 显著提高，治疗组提高更为显著(PO．043)，治疗组内治疗后与治疗前相比6min步行距 m(PO．01)，对照组内治疗后与治疗前相比6 m(P 离提高21．88 min步行距离提高6．58 O．05)。治疗组患者经过75 ％差异有统计学意义(P0．05)。治疗组患者年内平均感染次数为1．6次／例，对照组年内 感染次数为3．0次，例，二者差异有统计学意义(PO．05)。本研究结果显示，长期应用小 第托届全困慢性阻塞性肺疾病学术会议 会议论文 剂量氨茶碱可使骨髓嗜酸粒细胞增生活跃以提高机体抗炎及调节免疫能力，而对骨髓血红 系统及外周血粒细胞增殖无影响；应用小剂量氨茶碱可提高患者的运动耐力，改善肺功能， 降低年内感染次数。 腺病毒E1A基因对脂多糖所致基质金属蛋白酶一9 及其组织抑制因子．1失衡的影响 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科(200025)周敏万欢英黄绍光李敏 COPD是一种慢性非特异性的气道炎症，慢性炎症导致了气道壁损伤和修复的反复发 生，在修复过程中胶原增加、瘢痕组织形成，从而导致了气道壁的结构重塑、气腔狭窄， 引起固定性的气道阻塞。而蛋白酶一抗蛋白酶失衡在外周气道和肺实质破坏和异常修复的过 程中起了重要的作用，其中基质金属蛋白酶．9(MMP．9)及基质金属蛋白酶抑制剂一1 同浓度的脂多糖(终浓度0、O．1、1、10 h和24h时收集细胞，用 og／IId)刺激，分别于12 逆转录PCR法检测各组细胞MMP．9mRNA和TIMP．1 mRNA表达水平都有上升，刺激12h时E1A+的细胞MMP．9mRNA表达水平高于其他两组， h时，E1A+的细胞MMP一9mRNA表达水平明显 但差异无统计学意义(P0．05)。刺激24 高于其他两组(PO．05)。随着LPS的浓度增加，三组细胞TIMP．1mRNA表达水平也都 有上升，E1A+细胞增高最明显，但12 24 mRNA比值高于 h后TIMP．1无明显上升。在LPS刺激12h后E1A+组MM