心理疏导在艾滋病与应用举隅.pdfVIP

【心理、护理与综合研究】 心理疏导在艾滋病中的应用举隅 路聚更1李保印1王红全1李彦熙2胡志敏3路宽‘ 1河北省沙河市中医院沙河(054100)2山西医科大学临床二系2007(030001) 摘要：目的介绍心理疏导在中医药辨证论治艾滋病中的成功经验．方法采用心理转 移，移情易性之法，运用中医七情制胜理论等手段。结果患者无论从形体感觉上还是精神 表现方面均得到改善。结论心理疏导在艾滋病治疗中值得进一步探索和应用。 关键词：艾滋病；心理疏导：中医药疗法 我们在《心理疏导在艾滋病中的应用》n1一文中论述了多种方法开展心理疏导的应用情 况，今就移情易性，调护情志一成功案例介绍如下： l一般情况 患者，王某，女，1974年9月生，本市人，1995年分娩时受血感染HI／，2004年其本 人经CDc诊断为艾滋病。患者经常感到身体困倦，乏力气短，四肢肿胀、腹胀。2005年接 受中医药治疗后，症状明显改善，已下地参加劳动。2006年1月CD4检测为293；2007年7 为260。血常规：2006年1月wBC X X X WBC4．1×10。／L，RBC4．6810“／L，HBl169／L；2008年7月WBC4．310。／L，RBC4．5410“／L， ttBl329／L；2009年6月WBC3．6X 到吃药、检查、问病等有关艾滋病称谓，近2年来，冈较为严重的精神心理症状，已影响剑 用药和治疗。 2治疗方法 根据中医七情制胜理论，也即情志相胜疗法，我们采用了以情胜情，以情治情，以情移 情之法，通过转移病人的思想情绪，改善其不良心理状态。根据多年治疗经验，艾滋病患者 一方面表现出忧思情绪，如瞻前顾后，心神不宁，焦虑敏感等，思虑过度则伤脾七，易致中 焦受困，脾失健运；另一方面表现为肝郁，由于该病的长期性、特殊性、复杂性，患者每易 表现出精神压抑，心情不舒畅，却义难以发泄出来，从而引发肝气郁结。肿属木，脾属十， 肝小克脾十，进一步导致脾胃等消化系统方面的疾患。现代研究也证实，长期的忧郁、精神 不振可引起循环系统异常导致高血压病；消化系统失调而出现溃疡病；内分泌系统紊乱诱发 糖尿病、肿瘤、月经失调和抑郁等疾患，以及免疫低下导致的种种病变。与艾滋病的发展演 变十分相似。 治疗郁结的方法，古人有“木郁达之”之说，达即调达、疏达之意，就是想方设法调：i了 情绪．调节的第一个方法是躲避：第二个方法是转移。躲避和转移其实就是中医里讲的要将 情绪释放、发泄出来，要将异常情绪转移到别的地方去。 艾毒入体，犹如古人所言，其邪毒已深藏于膏之下肓之上，去除已不可能，只有从扶助 正气入手，开展转移调节情绪的方法，使精神内守，形体趋安．自从开展心理转移治疗后， 患者主动加入了村民自发组织的各种娱乐健身队伍，尤其参加了多种佛事活动，讲经布道， 修身向善，以情移情转移其注意力，达到静心、养心目的，以迄增强体质，改善免疫功能。 3结果 经1年的心理疏导治疗，患者情志方面表现；精神安逸，睡眠平稳，既往心神不宁，焦 躁不安诸症消失：形体方面则乏力气短、困倦肿胀感几乎没有，疲劳感消失，患者自述如今 与常人一样生活和工作，身体没有其他不适；饮食方面已如常人，很少有消化系统症状；从 检测结果看，血常规在正常范围，CI)4值无明显降低，证明患者免疫功能基本稳定。 4讨论 自从2004年lO月开展中医药治疗艾滋病工作以来。我们观察到艾滋病患者的情绪表现 基本经历了如下过程：开始悲观失望，情绪低落；继而患得患失，怨天尤人；现在面对现实， 积极配合。6年来接受中医药治疗的患者，虽然能够配合治疗，但是多数患者坚持中医药治 疗已经多年，个别患者因口感、时间长等原因，有畏难情绪，我们在开展艾艾灸治疗的同时， 积极尝试心理疏导治疗。考其源流，中医心理治疗早在《黄帝内经》中即有记载，古称“祝 由”，如《素问·移精变气论》D1记述“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。所谓 祝由，就是通过祝说发病原因，转移患者的精神，从而达到调整病人气机，减轻或治愈疾病 的方法。并在《灵枢·师传篇》“¨¨中又记述“告之以其败，语之以其善，导之以其所便， 开之以其所苦”。也就是说高明的医生应阐释告诉患者发病的原因和危害；指出正确的治疗 方法和途径；劝说疏导患者遵守医嘱配合治疗的好处，并指导他怎样做；积极开导患者消除 精神上的苦闷，内心中的焦躁，思想里的郁结。后世医家在此基础上又有充