膀胱不同充盈程度拔除留置尿管对排尿的影响.pdf

J ournal of Nur sing Science 　Dec . 2008 　Vol123 　No123 ( General Medicine) ·10 · 膀胱不同充盈程度拔除留置尿管对排尿的影响 严莉 ,李原莉 Effect of Different Degree of Bladder Filling f or Withdra wal of Indwelling Catheter on Urination ∥YA N L i , L I Yuanl i 摘要 : 目的 寻找拔除尿管的最佳时机 。方法 将 150 例留置尿管患者随机分为 A 、B 、C 三组各 50 例 。A 组将尿液排 空 ,膀胱空虚后拔除尿管 ;B 组将尿液排空 ,用生理盐水 600 ml 冲洗膀胱夹闭尿管 10 min 后拔除尿管 ;C 组将尿液排 空用生理盐水 300 ml 冲洗膀胱夹闭尿管 10 min 后拔除尿管 。结果 三组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困 ( ) 难程度比较 ,差异有显著性意义 均 P 0 . 0 1 。结论 拔除尿管的最佳时机宜选择膀胱半充盈时 ,可缩短尿道刺激症 状的持续时间 ,减轻排尿困难 。 关键词 :留置导尿 ; 　拔除尿管 ; 　膀胱充盈 ; 　尿道刺激征 ; 　排尿困难 中图分类号 :R472 　　文献标识码 :B 　　文章编号 : 100 124 152 (2008) 23200 10202 　　由于尿管对尿道的刺激 ,多数尤其是男性患者在 有中断 。④极重度 , 经第一 、二 、三步处理均不能排 拔除留置尿管后会出现不同程度的尿道刺激症状 ,如 尿 ,需导尿方能解除痛苦 。 尿频 、尿痛 、排尿困难 。为了减轻患者的上述症状 ,部 1 . 2 . 3 　统计学方法 　采用方差分析 、Kr u skal2Walli s 分护理人员习惯于膀胱空虚时拔除尿管 ,部分主张膀 秩和检验 。 胱充盈时拔除尿管[ 1 ] ,还有则认为膀胱半充盈时拔除 2 　结果 尿管较好 。为探讨拔除尿管的最佳时机 , 以有利于缓 2 . 1 　三组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间比较 　 解尿路刺激症状 ,减轻排尿困难 ,笔者于 2006 年 7 月 见表 1 。 至 2007 年 7 月对 150 例留置尿管患者进行了研究 , 表 1 　三组拔除尿管后尿道刺激症状消失时间比较 结果报告如下 。 h ,x ±s 1 　资料与方法 组别 例数 尿道刺激症状消失时间 1 . 1 　一般资料 　150 例均为男性患者 ,排除泌尿系 A 组 50 29 . 9 ±5 . 4 统疾患 ,年龄 16 ～62 岁 ,平均 45 . 3 岁 。其中四肢骨 B 组 50 12 . 0 ±2 . 8 折 45 例 ,关节疾病 52 例 ,脊柱疾病 53 例 。均选用普 C 组 50 11. 0 ±1. 8 通气囊尿管 ,术中麻醉后一次留置尿管成功 ,术后留 　　注 :三组比较 , F = 275 . 35 , P = 0 . 000 ;三组间两两比较 ,均 置尿管 1～5 d ,平均 2 . 3 d 。所有患者均在术前进行 P = 0 . 000 。 床上排便训练 ,拔管前进行 3 次以上夹放尿管行膀胱 收缩训练 。按入院