产科护理人员职业暴露及防护措施分析.doc

产科护理人员职业暴露及防护措施分析 摘要：目的：分析我院产科护理人员职业暴露的现状、发生原因，进一步探讨防范措施，以减少护理人员损伤。方法：2012年l一2013年12月对我院产科护理人员用主动登记上报的方式了解职业暴露的原因、次数、程度、损伤后如何处理等情况进行登记。结果42名被调查产科护理人员中，31名有职业暴露的经历，与产科护理有关的职业暴露总次数112次；护理人员自我防护意识差，接触患者血液、羊水和体液时戴眼罩、面罩及穿隔离衣者仅34名，占27．0％，每次接触母乳戴手套者仅6名，占4．8％。每次换尿布戴手套者5名，占4．0％。发生职业暴露后向疾控科上报25名，占25/34％。结论：产科护理人员面临的职业暴露风险大，职业防护意识较差，应加强对临床护理人员职业防护知识培训，落实标准预防措施，有效避免产科护理人员的职业暴露。 关键词：产科，护理；职业暴露；职业防护 我国医院是面临发生医院感染等潜在职业危险的高危工作场所。我国是乙型肝炎高发区，且艾滋病梅毒发病率呈逐年快速上升趋势，而产科护理人员因工作环境，工作性质的特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器(缝针、刀剪)损伤等多重危险因素之中，是护理职业暴露的高危人群[1]。因此为了了解护理人员职业暴露现状和目前防护状态，探讨进一步的防护措施。对我院42位产科护理人员进行用主动登记上报的方式报表职业暴露，了解从2012年l—2013年12月发生职业暴露及职业防护情况，现报道如下。 1对象与方法 1．1 研究对象2012年l—2013年12月，选择我院产科护理人员42名，其中护士12名，护师14名，主管护师15名，高级护师3名。大学本科12名，大专20名，中专10名。护龄3—31年，工作年限小于5年12名，5～10年14名，10—15年13名，15—20年3名，大于20年2名。 1．2调查方法采用自行设计主动登记上报的方式报表职业暴露。 1．3调查内容①登记护理人员个人资料如学历、职称、护龄。②产科护理人员职业暴露情况。③产科护理操作中护理人员自我防护情况。④产科临床常见12项护理操作戴手套情况调查。⑤临床操作不戴手套原因。 1．4统计方法用Excel2003软件录入数据，并采用描述性统计方法。 2结果 2．1 2012年l—2013年12月产科护理人员职业暴露情况42名产科护理人员中，31例曾发生过职业暴露，发生率为70．6％，其中，皮肤、黏膜被患者血液、羊水、体液接触暴露76例，占总暴露例数的85．4％。 2．2 2012年l—2013年12月产科护理人员职业暴露原因见表1。(n=233) 暴露原因 例次数 构成比 助产中被剪刀、缝针损伤 13 6% 收集清洗器械时误伤 18 8% 接生、助产、阴检时手套破损被血羊水分泌物污染 61 26% 接生助产时皮肤粘膜、眼被血、羊水、分泌物溅沾 95 41% 会阴擦洗、阴道冲洗及更换会阴垫、引流袋污染 32 14% 输血、穿刺、处理血标本时污染 12 5 % 2．3 产科护理人员临床护理操作中自我防护情况见表2。 2．4 产科护理人员护理操作戴手套情况见表3。 2．5 临床操作不戴手套原因见表4。 2.6 产科护理人员职业暴露后的处理情况见表5 表2 产科护理人员临床护理操作中自我防护情况(n=42) 内 容 全部 部分 没有 n % n % n % 接触患者血液体液羊水是戴手套 37 88 4 10 1 2 接触患者传染病诊断不明时戴手套 20 48 14 33 8 19 操作者有皮肤破损时是戴双层手套 18 43 13