临床护理路径在全脑血管造影术与应用.pdfVIP

干预方法：从术后第一日起将喜辽妥软膏均匀涂抹在患处，呈1—3毫米厚度，以螺 旋式手法轻轻按摩3分钟，每日3次，连续使用直至水肿消失为止。使用时间及用药量可 根据水肿轻重程度调整。 结果(图片略) l 水肿严重程度：实验组和对照组水肿程度差异 2水肿高峰时间有差异 经过t检验，两组之间P0．05具有显著性差异 喜疗妥对颜面部水肿的消退时间有影响 讨论 1 开颅术后，颜面部血液循环障碍，出现水肿，水肿高峰期为术后3～5天，一周后逐 渐消退。水肿(局部肿胀)是毛细血管受到机械损伤或炎症反应的一种表现，炎性介质如 组胺、5一羟色胺、缓激肽、前列腺素及白三烯等造成血管通透性增强，导致水分、组织液在 眼周疏松组织内存留。 2喜疗妥其成分为多磺酸粘多糖，能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质 保持水分的能力从而促进结缔组织的再生，从而阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。 多磺酸粘多糖还作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外，它 通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统具有抗炎作用。经过皮肤 吸收后可由皮肤渗透进人皮下组织和真皮层发挥作用，在肿胀处能即刻发挥作用，并具有 抗炎、促进水肿吸收作用；能抑制组织中的蛋白分解酶及透明质酸酶的活性，改善患处之 血液循环、吸收渗液、迅速消除疼痛和压迫感受，减轻水肿，缓解肿胀。 3喜疗妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口，避免接触眼睛或粘膜。 结论 我科运用喜疗妥药膏局部外敷治疗开颅手术后的颜面肿胀，总有效率为96％，且明 显缩短疼痛、肿胀消退时间，反复应用皮肤无任何刺激和不良反应，使用方便，安全有效。 临床护理路径在全脑血管造影术的应用 中国人民解放军第452医院神经内科610061马银燕 全脑血管造影术是近20年来广泛应用于临床的一种崭新的x线检查新技术。临床 护理路径在全脑血管造影术中的应用临床报道较少，本文探讨将临床护理路径植入在全 脑血管造影术中的临床意义。综合报道如下。 1资料与方法 1．1 临床资料从2009年6月一2010年4月我院神经内科全脑血管造影术患者中 695 选出70例，其中脑梗塞患者30例，脑供血不足12例，眩晕13例，脑动脉瘤5例。男性45 人，女性25人，平均年龄约60．25岁。随机选取其中35例做为实验织，对实验组住院期 间的满意度、健康教育知晓率、并发症发生率，进行比较。 1．2临床护理路径的制订成立临床路径管理小组，由护士长、主管医生、责任护士 组成。临床路径管理小组根据患者的具体情况，参照现有的医疗护理常规和标准，确保路 径符合当前标准，并结合临床实践进行修改来制订临床护理路径。 1．3方法对照纽病人采取常规、传统的护理方法、治疗模式，常规医嘱处理，在治 疗、护理、检查项目等方面不做特殊规定：试验组采用临床护理路径方法进行护理；观察两 组病人健康知识掌握程度，满意度及生活自理能力恢复情况，有无差异。 1．3．1具体方法及要求 护士按照临床护理路径表内容进行入院评估，制订护理计划+开展健康教育，如果病 情按照路径方向发展，病人掌握情况良好，则在临床路径表(表一)上相应栏目内打“、／”， 如果与路径表有异常，则在路径表相应栏目内打“、／”，并在路径表上记录变异，分析原因 并做相应处理。护士为患者讲解护理路径时语言应通俗易懂，可根据病人的接受能力及 具体情况适当调整讲解内容及顺序。 1)文明服务满意度调查采用本院护理部对临床科室使用的患者对护理工作文明服 务满意度调查表，由护士长在患者出院当El进行调查，责任护士不参与，以使满意度调查 更为准确、真实、客观。调查表主要包括：护士的入院指导、服务态度、基础护理到位情况、 护理操作技术及宣教水平、工作主动性、有无其他建议等10项内容，按满意和不满意、基 本满意进行统计。 2)健康知识掌握情况，护士长或护理组长每天下病房询问患者掌握情况，包括有关 诊断、检查、治疗、护理、服药、饮食指导、肢体功能训练等方面的内容。在出院前对每位患 者进行问卷调查，分为掌握、基本掌握、未掌握3个层次，采用科室健康知识覆盖调查表， 主要包括：主管医务人员及环境；标本留取方法；服药注意事项；术前准备内容和注意事 项：伤口的观察及护理；术后并发症的观察及应对：摆放正确体位：减轻疼痛的措施；肢体 康复功能锻炼方法；饮食指导；便秘的预防与