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本研究结果显示,ANP大鼠在制模后3h开始,其胰腺EB含量即显著高于对照组俨
o.01),表明在ANP大鼠模型早期,胰腺组织的毛细血管通透性显著升高,这与病理检
测显示胰腺显著水肿、大量腹水形成相符。大柴胡汤组胰腺EB含量显著低于ANP组,
提示大柴胡汤可以有效减轻该模型大鼠胰腺组织的毛细血管渗漏。
如前所述,ANP大鼠模型中胰腺组织毛细血管通透性升高,应用大柴胡汤后,各时
间点胰腺组织毛细血管通透性明显低于ANP组。免疫组化检测胰腺组织AQPl阳性表达,
显示大柴胡汤组大鼠各时间点AQPl表达显著弱于ANP组。WesternBlot检测组织AQPl
蛋白表达显示在3h胰腺组织AQPl蛋白表达显著高于ANP组。这些结果提示,大柴胡汤
可以反向上调AQPl的表达,提高其转运毛细血管内外水的能力,促进组织水肿的吸收,
改善病情。类似结果尚未见报道,值得进一步研究。
综上应用大柴胡汤预处理可以有效减轻ANP大鼠胰腺组织的病理改变,降低组织毛
细血管通透性有关,这可能与大柴胡汤上调AQPl表达有关。
参考文献:略
水通道蛋白l在急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织的表达及其意义
奉典旭陈亚峰李秋营孔雷施浩然蔡杰饶亚敏盛霞陈腾韩峰
上海中医药大学附属普陀医院普外科200062
acute
重症急性胰腺炎(severe
死亡率高,发病机制至今尚未阐明11-21。其基本的病理改变包括胰腺组织水肿、出血、坏
死,导致大量渗出,并可累及全身多个脏器f3l,因此SAP成为胰腺外科研究的主要方向之
一【4】。研究其发生机制将有助于寻找尽早控制胰腺炎病情发展的方法。近年研究发现,机
皮,具有选择性介导细胞膜内外水的转运的功能,从而对毛细血管内外水的转运起重要作
用【5{】.、胸腹膜的上皮细胞和微血管内皮细胞,对毛细血管内外水的转运起主导作用。研
究发现AQPl与急性胰腺炎相关肺损伤中起重要作用。本研究旨在探讨AQPl在急性坏死
性胰腺炎(acute
necrotizing
透性的关系。
材料与方法
大鼠胆胰管肝门水平用无损伤血管夹暂时夹闭,经十二指肠侧壁逆行胆胰管穿刺,按
1。5ml/k
针,轻压十二指肠穿刺孔,无渗漏后缝合腹壁各层,制成ANP模型。对照组轻轻翻动十
二指肠及胰腺后关腹。标本收集:各组大鼠造模后于3、6、12、18h各时间点分批处死,
2009国际肝胆胰外科南通论坛
暨第二十二届呈国肝胆胰外斛学术经验交流会 蚴鲫她科叼R删
每个时间点每组处死6只。各组大鼠处死前lh,经阴茎静脉按lml/kg体重剂量注入2%
伊文思兰(EvansBlue,EB)染料。记录腹水量。抽取腹主动脉血:于3000r/m5min离心,
取上清,用于淀粉酶、AQPl测定。胰腺组织,分为两份,l份常规中性福尔马林固定、
石蜡包埋,用于病理和免疫组化检测。病理评估HE染色,光镜下阅片。另l份液氮冻存,
用于毛细血管通透性、WesternBlot等检测。
COBAS)
2.血清淀粉酶、AQPl测定:采用酶法在全自动生化分析仪(INTEG】认400,
按说明书操作。
3.毛细血管通透性测定:采用EB染料法检测胰腺组织毛细血管通透性。EB进入血管后,
与血液中的白蛋白结合,随着血管渗透性增加,EB随着白蛋白外渗至组织间隙。因此通
过检测组织中EB含量可反映毛细血管通透性的变化。方法:取组织300mg,加入lml甲
根据所测组织的A值和标准曲线计算组织中EB含量。
4.免疫组化检测胰腺组织AQPl蛋白表达:按常规免疫组化方法,采用即用型免疫组化
Elivision
plus广谱试剂盒(福州迈新)。AQPl表达主要定位于组织毛细血管内皮细胞膜,
阳性细胞表现为细胞膜上弥漫性棕黄色或棕褐色颗粒。利用高清晰病理图文报告分析系
统,将免疫组化染色结果转化为数据进行定量分析。每张切片挑选3个视野,净灰度值=
背景灰度一阳性灰度。
5.Western
Blot法检测胰腺组织中AQPl蛋白表达:将组织标本匀浆裂解后制成蛋白匀浆,
溶液中室温孵育lh以封闭膜上的非特异结合,TBS/T洗膜后,按说
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