0723用孕妇病例讨论11.pptVIP

引 言 1.合理用药的基本原则 2.临床药师参与合理用药的关键点？ 3.案例：妊娠期用药、Stevens-Johnson综合征 4.具体化、拓展学习方法 现病史 患者，女性，27岁，1天前无明显诱因出现腹痛，以上腹及脐周明显，呈钝痛样，持续性加重。腹痛渐转移并固定于右下腹，持续性钝痛样，无放射。无返酸，嗳气、恶心，未呕吐。无寒战，无头晕，无胸闷憋气。伴乏力，于4月10日急诊就诊。诊为“阑尾炎” ，行抗炎治疗（用药附后），当日症状缓解不明显，后收入院治疗。 既往史和个人史 既往史：既往健康，无家族性疾病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。 个人史：生于原籍，未到过疫区，无不良嗜好。 月经史：初次月经为14岁 月经期 3-5/28 末次月经为2011-3-15 T：37.8°C P：87次/分 R：21次/分 BP：110/75mmHg 一般情况可。急性痛苦面容。营养中等。被动体位，查体合作。结膜无苍白。左锁骨上扪及肿大淋巴结。双肺呼吸音清。心律齐。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型，右下腹麦氏点压痛+，反跳痛+，肌紧张-，肝脾肋下未扪及，叩诊肝上界在胸骨右缘第5肋间，肝区及双肾无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分。双下肢无水肿。 常规检查 WBC：14.17×109/L N%：85.2% 淋巴细胞百分率：9.9% 嗜酸性粒细