胰岛素样生长因子系统和肿瘤研究进展.pdfVIP

第四届中医药继续教育高峰论坛·临床治疗及经验 上利用血液透析联合血液灌流治疗蜂蜇伤重型、危重型效果显著，死亡率明显降低。 讨论；，蜂毒为生物毒素，其中含若干种蛋白质多肽类、酶类、组织胺、酸类、氨基酸等口， 毒素成分多为脂溶性，蜂毒在体内作用后产生的二级毒素亦有部分为脂溶性，血液灌流对脂溶性 毒素清除作用强于血液透析，其可直接吸附、快速清除血液中的蜂毒及二级毒物，减轻脏器损害，有 利于受损细胞修复与再生。血液透析对水溶性毒素清楚效果更好，且血液透析能纠正酸碱中毒和 体内代谢废物的潴留，纠正水、电解质紊乱，超滤多余水分。血液灌流加血液透析对肌酐、转氨酶、 胆红素、心肌酶清除率首次达30％以上，有较好的毒素清除作用。下表是我院近年来血液透析及 加用不同灌流器治疗情况比较。 1998年至2007年不同方案疗效比较 治愈率 死亡率 普通血液透析(8例) 12．5％ 87．5％ HD+HP(炭肾)(31例) 54．84％ 45．16％ HD+HP(树脂)(52例) 88．4．O％ 11．6％ 蜂蜇病人严重者出现多脏器损害并水、电解质紊乱，血液灌流加血液透析在清除体内毒素同 时改善多脏器功能并纠正水、电解质及酸碱紊乱。在治疗中观察到树脂灌流器联合血液透析疗效 优于炭肾联合血液透析，而且并发症(如消化道出血等)发生率明显降低，炭肾联合血液透析优 于单纯血液透析，抢救成功率明显提高。经过一至两次灌流加透析，有明显降转氨酶，黄疸指数， 心肌酶谱作用，创新性将血液灌流联合血液透析技术用于蜂蜇伤治疗，利用灌流器吸附脂溶性毒 素，改善肝功、肾功，降低心肌酶谱、降低胆红素，改善全身症状：血液透析维持病人内环境的稳 定，以促进病人康复，降低死亡率，提高治愈率，临床疗效明显。有资料报道，CRRT技术及血 浆置换技术对重度以上蜂蜇伤亦有明确效果∞。 参考文献 【l】杜莉陈正波等蜂蜇伤26例治疗分析川．临床军医杂志2007，4(35)：601．602 [2】 王汉民，许国双．血液净化治疗重度蜂蛰伤致多脏器功能障碍l例[J】．中国血液净化杂志， 2003，11(2)：635． 【3】 张坤峰等蜂蜇伤致多器官功能障碍12治疗体会．郑州大学学报医学版2007，6(42) 1559．】561 胰岛素样生长因子系统与肿瘤研究进展 王亚利 (西安交通大学附属第二医院， 西安116023) 胰岛素样生长因子(insulin．1ikegrowthfactors，IGFs)是一类具有广泛生物学功能的细胞因子。 近年来大量研究表明血液中IGFs水平升高与乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌等恶性肿瘤发 病呈明显正相关，IGFs的信号通路研究有望为肿瘤早期诊断、分子靶向治疗方面提供有力的帮助。 PollakM．Insulin-likefactor-relatedand Callccr cancer Results growth signaling development．R烈：cnt ．184． 第四届中医药继续教育高峰论坛·临床治疗及经验 for MEDLINE】 Res．2007；174：49—53．Review．PMIDPubMed-indexed 一、IGFs家族成员及基因结构 factor 主要有：(L)IGF蛋白；②胰岛素样生长因子受体(insulin．1ikegrowthre