干细胞在男科学疾病中的应用前景.pdfVIP

70 ChineseJournalofAndrologyVo1．22No．102008 干细胞在男科学疾病 中的应用前景 朱一辰 金 哲 巩艳青 覃新程 张 健 综述 辛钟成 审校 北京大学第一医院男科 中心 (北京 100009) ¨前治疗器官功能障碍，除了临床药物和手术以 胞 (多能_r细胞)，以及祖细胞 (单能干细胞)。在 外，一般考虑选择器官移植或者人工器官替代治疗 。 诸多T细胞中，胚胎干细胞具有最全面的分化潜能，但 但是由于人体免疫系统的攻击，这种异体器官移植治 是由于涉及宗教、伦理方面的问题，胚胎干细胞的获 疗常常会引起各平ff，各样的并发症 。同时，供体的选择 取和分离受到诸多限制，因此从成人组织中分离出来的 以及长期的免疫抑制治疗所带来的并发症均成为限制 多能干细胞有着更为广泛的应用价值 。 片体器官移植的因素。因此选用 自体细胞进行培养后 二、]：细胞在男科疾病治疗 中的基础应用研究 再进行组织移植，或行直接将分离培养后的细胞移植 目前所进行的男科疾病的干细胞研究主要集中在 入 目标组织成为避免A体免疫攻击，提高移植成功率 以下几个方面：(1)勃起功能障碍 (ED)治疗； 的一一种有效IJ行的方法。在泌尿男科学领域，成熟细 (2)睾 丸功 能修复 。 胞移植治疗人多集中在晕建尿路的组织工程学方面， 1．临床上器质性ED的常见原因主要有：(1) 如通过体外培养 l：皮细胞进行尿道重建…，以及利用 神经因素：如中枢以及外周神经损伤 ,／l~l；(2)血 细胞支架体外培养输尿管 ，重建膀胱等 ’研究。还 管因素：如高血压及动脉粥样硬化 。目前对神经 有 试验致力于蓖建_史为复杂精细的组织器官，譬如 性ED的神经修复方法已有较多的研究，采用的方法 人的阴茎海绵体 以及阴道的组织重建 。北京大学第一 多集中在外周神经移植 、使用各种细胞因子促进损 医院 科 1【1心 目前l 进行 白体成纤维细胞种植住生物 伤神经 自行修复或者使用 r细胞来达到促进神经修复 可降解细胞支架复合移植手术治疗阴茎短小综合征的研 的效果，尽管采取的研究手段 以及方法众多，但这 究，仞步订 获得 良好的疗效，为组织工程学技术治 一 治疗思路 已经得到了大多数研究者的肯定 …。例 疗 科疾病迈出了可喜的步伐。但是成熟组织移植存在 如：在前列腺癌根治术 中，由于切除神经血管束时 诸多小足，比如：成熟体细胞增殖能力弱、细胞荻得 很容易损伤到盆腔神经，易导致术后发生ED “，因 困难并 }l_无法应用】：恶性疾病的治疗 。这些不利囚素使 此神经移植替代盆腔神经成了治疗前列腺术后神经性 得利刖成熟组织细胞进行临床治疗存在很人的局限性。 ED的有效治疗方法 。同时由于 目前众多促进神经 针对这止缺点，换f1]T细胞进行组织移植则成为较为可 牛长 的因子被发现并 已经应用在其他神经性疾病， 行的研究方向。同前已经柯很多针对男性疾病的干细胞 囚此针对神经因子对海绵体神经的修复作用等相关研 移植研究…现，其一}l_一些结论提示=l细胞移植可能成为 究已经展开。。 。T细胞 由于其众所周知的分化潜 目前众多难以治愈的 科疾病的有效治疗手段，例如不 能 ，也 已经 被 应用 于 神 经性 ED 的研 究 当 中。 育症。虽然这些研究大都仅仅停留在实验动物阶段，并 Bochinski等利用神经胚胎T细胞进行神经修复，并 儿其中的分子生物学机制有很多尚未认识，fH未来其在 取得成功 。他们选取成年SD大鼠采