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第五章 产褥期管理 【产褥期定义】 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般规定为6周。 【产褥期妇女的生理变化】 （一）生殖系统 （二）乳房 泌乳 （三）血液循环系统 【产褥期妇女的心理调适】 Rubin产后心理调适分期 依赖期 产后1～3天 依赖－独立期 产后3～14天 独立期 产后2周～1个月 【产褥期临床表现及问题】 （一）生命体征 （二）生殖系统 （三）胃纳 （四）排泄 （五）乳房 【产褥期护理措施】 （一）一般管理 （二）会阴护理 （三）子宫复旧护理 （四）乳房护理 生殖系统 1.子宫的变化 子宫体：产后1周、10天、6周 子宫颈：圆形变横裂 血液循环系统 血容量： 产后72小时内增加15%～25% 　 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态： 产后早期仍存在 产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 生命体征 体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳 生殖系统 1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 排泄 褥汗 泌尿增多和排尿困难 粘膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法 便秘 乳房 乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂 会阴护理 卧位 会阴擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结 子宫复旧护理 及时排空膀胱 按摩腹部 按医嘱给