护士资料---产科护理技术.pptVIP

操作方法 产妇取膀胱截石位，导尿排空膀胱，重新消毒外阴，术者更换无菌手套。 术者一手五指并拢呈圆锥形沿脐带进入子宫腔，宫腔内的手找到胎盘边缘。手背紧贴子宫壁，以手掌的尺侧缘慢慢将胎盘逐渐从边缘部进入中心部使胎盘与子宫壁分离，另一手在腹部按压子宫底。待整个胎盘剥离后，以手掌将胎盘取出。 护理要点 术前说明目的，做好输液输血准备。 密切观察产妇的生命体征。 严格执行无菌操作规程，动作应轻柔，切忌粗暴，尽量一次进入宫腔，不可多次进出。若剥离确实困难，应考虑可能为胎盘植入，切不可强行剥离。 剥离胎盘后注意观察子宫收缩及阴道流血，宫缩不佳时应及时按摩子宫并按医嘱注射子宫收缩剂（如麦角新碱、缩宫素等）。 认真检查取出的胎盘、胎膜是否完整，若有少量胎盘缺损，可用大刮匙轻刮1周。 术后注意观察有无发热、阴道分泌物异常等体征，应用抗生素预防感染。 经腹壁羊膜腔穿刺 会阴切开术 人工剥离胎盘术 产科护理技术（一） 经腹壁羊膜腔穿刺 概 念 经腹壁羊膜腔穿刺是指在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫肌壁进入羊膜腔抽取羊水，供临床分析诊断或注入药物进行治疗。 适应症 产前诊断 羊水细胞染色体核型分析、染色质检查以明确胎儿性别。 诊断或评估胎儿遗传病可能：性连锁遗传病基因携带者、孕妇曾生育遗传病患儿、夫妻或其亲属患遗传性疾病、孕早期应用可能致畸药物等。 行羊水生化测定：了解宫内胎儿成熟度及胎盘功能。 治疗 胎