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编号:
泸州医学院附属医院科研项目申报书
项目类别 A 重大项目 B 普通项目 C 青年基金项目(硕士、博士)
项目名称:_____________________________________
_______________________________________________
项目负责人:___________________________________
起止时间:_____________________________________
所在科室:_____________________________________
所属学科:_____________________________________
联系电话:_____________________________________
填报日期:_____________________________________
泸州医学院附属医院
2014年12月制
简 表
研
究
项
目 名称 项目
类型 A基础研究 B应用(基础)研究 C开发研究 学科
分类
经费总预算(万元) 申请经费(万元) 申
请
者 姓名 性别 出生日期 学历 学位 专业技
术职务 主要研究领域
联系电话 E-mail 项目组成员 高级 中级 初级 其他 项
目
摘
要
项目研究内容和意义简介(限400字):
关键词(最多5个)
课题名称:(填全名称)
一、立项依据和研究内容
1、项目的立项依据(包括立项的必要性国内外研究现状分析二、研究基础与工作条件
前期研究工作基础及现有研究条件(附前期研究论文目录):
尚缺少的实验条件和解决途径:
三、经费预算
支出科目 金额(万元) 预算根据或理由 经费概算合计 业务费 试验材料费 小型专用仪器设备费 协作费 差旅费 资料费、版面费等 其它费用
四、成果转化措施及社会、经济效益分析(限应用型和开发型项目填写)
五、项目负责人承担的其它研究项目
项目来源 项目名称 起止年月 排名情况 进行状态
六、项目研究组成人员的基本情况(不含项目负责人)
所在部门或教研室 姓 名 年龄 职 称 学 位 现从事专业 分工情况 七、科室审查意见
负责人:
年 月 日
八、医院审查意见
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