《煤矿主要设备检修资质证书申请表》.docVIP

申 请 类 别 检修 改造 配件生产 煤矿主要设备检修资质证书申请表 申请单位全称（公章）__________________ 设备（配件）规格型号___________________ 申请日期 2011 年 月 日 中国煤炭工业协会设备管理分会 本表申请类别按设备（配件）品种（系列）填写，不同品种应分别申请；并在产品类别中划√申报 本表按一式两份填写 本表必须附以下资料： 申请企业营业执照正本及复印件 该设备（配件）工艺装备清册及工艺文件目录 检测手段（设备、仪器、工具）清册及监测制度 所用设备、仪器仪表、工具等计量定级认证证书复印件 防爆电气设备检验员资质证书及劳动合同正本（非防爆电气设备检修不需要此要求）及复印件 产品质量保障体系网络图 申报设备改造和配件生产资质证需提供其他相关资料（如防爆合格证、检验报告、用户意见等） 本申请均应争得省（区）煤炭工业主管部门和矿务局（集团公司）、矿审查意见，但省（区）煤炭工业主管部门对本工作管理缺位时，可由矿务局（集团公司）、矿审查 企业自愿申请，并申明按行约行规实行企业自律，遵守《煤矿主要设备检修资质管理办法》中的各项规定 企业全称 营业执照号码 详细地址 邮政编码 法人代表 办公室电话 移动电话 联系人 办公室电话 移动电话 传真号码 产品注册商标 工艺装备、 工艺文件 概况 检测手段、 检测制度 概况 产品执行标准 企业检修（改造、 生产、）能力 该产品重点用户名称、数量及评价 本企业自愿申办本证书 法人代表签字: 省（区煤炭工业主管部门审查意见 公章---------- 201 年 月 矿务局（集团公司）、矿审查意见 公章---------- 201 年 月 煤矿主要设备检修资质管理办办公室审查意见 公章---------- 201 年 月