愉快度过更年期.ppt

白文佩 北京世纪坛医院 （北京大学教学医院） （首都医科大学附属医院） * 愉快度过更年期 长寿 成熟 呵护 尊重 变老 无用 折腾 得病 爱的理由 爱的理由 恨的理由 恨的理由 更年期的爱与恨 1 2 3 更年期是病吗？ 如何判断更年期？ 怎样过好更年期？ 为什么会有更年期？ 根本原因 家庭因素 心理因素 社会原因 卵巢退休 中枢神经 功能紊乱 社会工作 岗位退休 不愿变老 子女成人 更年啦 更年期的信号 01 02 03 06 05 04 月经迟到、量少 潮热、夜汗 心悸、骨关节痛、疲乏、焦虑、抑郁、失眠等 老年状态 性生活困难 绝经（一年不来月经） 判断更年期状态 肯定 绝经 肯定 化验卵泡刺激素高、雌激素低 很可能 潮热、夜汗 像是 性生活困难 像是 月经40天以上不来潮 判断更年期，都化验哪些项目？ 脑垂体激素 卵巢激素 其他激素 卵泡刺激素FSH 黄体生成素LH 雌二醇E2 孕激素P 雄激素T 泌乳素PRL 更年期的表现 01 02 03 04 05 06 07 08 09 莫名其妙地怕热、怕冷 皮肤总有异样感觉，等等 磕碰之后就骨折 凡事都没意思，一说就哭 厌恶性生活，感到痛苦 无名火、爆竹脾气 总也缓解不了的疲乏 这疼那疼，找不到原因 心慌憋气要命，医生说没事 01 03 04 05 06 07 08 09 02 更年期带来的变化 再见，月经！ 生育？下一代人的事儿:) 发福，轻而易举 血脂血糖异常，悄然而至 心血管疾病、骨质疏松逐渐显露 泌尿系统感染、漏尿日渐严重 痛经、贫血、肌瘤、巧囊，拜拜！ 格外需要关注之处 卵巢功能 代谢指标 心血管、甲状腺 骨骼、乳腺 泌尿系统 生殖系统 性激素6项 血脂、血糖 血压、心率 甲状腺功能5项 骨密度 乳腺彩超 会阴部肌肉力量 有无感染、脱垂 宫颈细胞学检查 盆腔超声 更年期的自我管理 体察与接纳 适时就医 落实健康 促进措施 适时检测 维护健康 更年期医院内管理 成立于2012年7月4日 沟通充分 医患和谐 团体治疗为基础 明确个性化方案 团队服务+专家咨询 全国首创，备受欢迎 更年期 综合管理 一日门诊 综合团队 核心 医生 医生 助理 研究 学者 护士 营养师 药师 医 教 研 全面评估 整体决策 评估饮食状况 指导合理膳食 宣教引导 答疑解惑 落实医疗措施 示范瑜伽、健步走等 数据管理 统计分析 全面评估 指导用药 安全合理 如何治疗更年期 贵在坚持 有效锻炼 合理膳食 沟通交流 性激素 植物药 调整心态 如果打算用性激素治疗 没有异常子宫出血、乳腺癌、内膜癌 采用适宜自己的 治疗方案 最好年龄≤60岁 绝经10年 没有动脉粥样硬化、中风、血栓 有典型的、中度或重度的更年期症状 每3-6月复查 适应症 没有禁忌证 时间要求 就诊妇科 启动 专科医生处方 如果患者更信赖植物药 莉芙敏（黑升麻根茎异丙醇提取物）国际学术文章最多 坤泰胶囊 国内学术文章最多 坤宝丸、更年安等 历史悠久 01 开衫衣服 平底鞋 02 仰首挺胸 充满自信 03 高摆臂 手给力 深呼吸 迈大步 04 光线充足走平地 健康大步走 目标 缓解尿失禁 改善性生活 提高抵抗力 优点 私密 便捷 有效 要点 有张有弛 贵在坚持 Kegal锻炼（盆底肌锻炼） 锻炼要点：有节奏地收缩和舒张会阴部肌肉，同时尽量放松全身其他肌肉 高效管理更年期 综合管理一日门诊： 宣教、答疑、同伴教育 营养、药学、心理咨询 提供更年期营养标准餐 情景健身锻炼现场指导 专家一对一咨询 医患共同决策 获得全方位治疗方案 约诊，初步评估并记录 安排必要的化验检查 适时督导 3-12月复诊 可复制、可推广，深受基层医院欢迎 我们的成绩 01 03 02 04 服务近2000余名患者 开设九期全国学习班 协助药剂科成为 “国家临床重点专科” 发表相关SCI文章4篇 培养博士3名、学科人才6名 建立智能诊断系统 即将启动全国注册研究 资源共享 欢迎关注微信公众号： 老来叮咛 中国首项临床医学慕课 《更年期综合管理》，可以获得证书哦！ 欢迎浏览 欢迎关注新浪微博： @北大医院白文佩 目标正前方：促进健康 07 服务他人、服务社会 05 延缓慢病进展 06 保持身体机能 08 节省医疗开支 04 疾病早防早治 01 缓解诸多不适 02 保持曼妙身材 03 维系家庭和谐 *