基于语义技术临床路径工作流建模方法研究.pdfVIP

中华医院信息网络大会论文汇编 20l0 【优秀论文】 断，疾病和诊断的详细名称目录；P-ooooO操作，卫生保健人框架体系、概念的逻辑化定义、甄别明确的同义术语、翔实的 员使用的有关管理、治疗和诊断手术操作的综合目录。它包括 语义关系，应当是临床路径电子化所具备的标准化特征要素。 了所有的医学专业；G～0000连接词／修饰词，用来连接和修饰 以循证医学证据和指南结合sNOMEDCT为指导，促进治疗 每个模块中术语的连接词、描述符及限定词。经过与sNOMED组织和疾病管理，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成 cT对应，标为粗体的项目规范见表3。 本，提高质量的作用。临床路径足相对于传统路径而实施的， 表3经与SNOMED对照后的临床路径诊疗项目的对应关系和标准传统路径也即足每位医师的个人路径，不同医师、不同地区、 术语 不l司医院、不同的治疗组针对某一疾病可能采用的不同治疗方 裹2中租体项目 对应洲O蛇DcT木语 鄂帅CT编码 案。采用标准化临床路径后，可以避免传统路径出现不同的治 ■目■史器体格榆置 痛史和体格检查 P2-olOoo 疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等的町评估性。 竞成扁■初步哥信 住皖病人的评估和处置 P2一10300 通过引入标准化的临床路径，必将增强多专业的合作意 识，培养团队精神和提高凝聚力，以标准化的医疗文件及信息 上级医姊t房 医生诊视伴评估和处置服务 P2—10000 捷毒冶疗方塞 治疗方案处方 P2锄o。 管理为医院管理和医学科研、教学提供详实可靠的数据，并通 过降低医疗费用，提高医疗质最和经营效益，达到社会效益和 竞虞住院一历 记录+瘸史和体格检查 G伽O+P2-ol000 经济效益双丰收。由于有了标准化术语支持，就能进行统计分 考虑到中国的实际情况以及语言的差异性，需保留一定数 析与数据挖掘，推动临床路径的合理化调整与推广实施。 目的习惯用语，在系统设计时将标准术语、编码与之关联，在 实践中逐步完成更改与统一。 参考文献 [1]郭玉峰，等．SNoMEDcT2007的项级概念分类详解．中华中 5 SNOMEDCT在临床路径中应用意义 医药学刊，2007，26(9)：1928一1932． of 概念分类是sNOMEDCT基础和重要的标准化工作手段，概 [2]郭玉峰，等．sNOMEDcT内容简介．chineseJournal 念分类框架的构建不仅体现了基于现代医学疾病观指导下对医 Info瑚ationonTCM，2006，13(7)：lOO一102． 学知识体系较为合理的纵向切分，实现了依据概念顶级分类进 [3]郭玉峰，刘保延，姚乃礼，等．基于sNOM即cT核心构架研究 的中医临床术语集标准化特征要素初探．chinese of 行的概念逐级收录，更为进一步建立横向的语义关联奠定了基 Journal Informationon 础。学习借鉴SNOM印 TCM，2008，15(9)：96—97． CT的标准化工作方法为临床路径电子化的实践提供了基础。 [4]卫生部