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附件3: 编号:□□□□□
四川省大学生肝炎防治知识水平调查表
大学/学院: 学院/系
一、一般情况
1.出生日期: 年 月 日
2.性别: ①男 ②女 □
3.民族: ①汉族 ②回族 ③藏族 ④其他民族(注明:______族) □
4.年级: ①大一 ②大二 ③大三 ④大四 ⑤大五 □
5.专业: ①医学专业 ②非医学专业 □
6.联系电话:
注意事项:答题时请在题号上打“√”,“□”为专业人员填写。
二、调查内容
1.您知道病毒性肝炎有几型吗? □3
①甲型、乙型 ②甲型、乙型、丙型 ③甲型、乙型、丙型、丁型、戊型
2.引起乙型肝炎的病原体是 □2
①细菌 ②病毒 ③立克次体 ④寄生虫 ⑤不知道
3.甲(戊)肝的主要传播途径有?(可多选) □1、2
①经水传播 ②经食物传播 ③人和人传播 ④经血传播 ⑤母婴传播
4.您认为乙肝是一种严重的疾病吗? □1
①是 ②不是 ③不知道
5.慢性乙肝可发展为肝硬化、肝癌吗? □1
①可以 ②不可以 ③不知道
6.感染乙肝病毒的年龄越小,发展成慢性乙肝的可能性____ □3
①越低 ②不变 ③越大
7.下列哪项不是乙肝的主要传染途径 □1
①不洁饮食 ②无防护性行为 ③输血或血制品 ④母婴传播 ⑤拔牙补牙
8.下列哪个人群不容易感染乙肝病毒 □6
①医务人员 ②感染乙肝病毒的妇女所产新生儿 ③多个性伴侣者
④感染乙肝病毒者的家庭密切接触 ⑤同性恋者 ⑥与HBV携带者共餐者
9.乙肝是否经蚊虫叮咬传播 □2
①是 ②不是 ③不知道
10.多人使用同一注射器能传播哪种类型的肝炎 □2
①甲肝 ②乙肝 ③戊肝
11.一般的日常生活接触(如握手、拥抱、同桌吃饭等)能否感染乙肝病毒 □1
①能 ②不能 ③不知道
12.您知道预防乙肝的最有效措施是 □1
①接种乙肝疫苗 ②不要和乙肝携带者或病人交往 ③不知道
13.我国的乙肝疫苗免疫程序为 □2
①0、1、2月 ②0、1、6月 ③0、1、12 月
14.如何预防丙肝感染?(多选) □1、2、3、4、6
①杜绝毒品 ②避免不必要的注射、输血和使用血制品
③保持单一性伴侣,正确使用安全套 ④杜绝非法采、供血 ⑤注射丙肝疫苗
⑥感染丙肝病毒的女性在治愈前,应避免生育
15.丙肝防治的关键是? □1
①早检测、早诊断、早治疗 ②接种丙肝疫苗 ③不知道
1
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