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工商企业当前调查表 表一 金额单位：万元 借 款 人 基 本 情 况 名 称 地 址 经营范围 成立时间 注 册 资 本 法定代表人 基本账户行 基 本 账 户 号 税 务 国税 号码 地税 号码 营业执照 号码 贷款卡 号码 组织 机构 代码证 号码 年检时间 年检 时间 年检时间 管理人员情况 董事长 姓名 年龄 身份证号码 学历 担任本职务年限 有无不良记录 总经理 或厂长 姓名 年龄 身份证号码 学历 担任本职务年限 有无不良记录 财务 主管 姓名 年龄 身份证号码 学历 担任本职务年限 有无不良记录 财 务 状 况 年 份 上年末 报告期 财务报表是否审计 总 资 产 流 动 资 产 其 中：银行存款 应 收 帐 款 存 货 长 期 股权 投 资 总 负 债 流 动 负 债 对 外 担 保 金 额 销 售 收 入 净 利 润 信 用 情 况 机构 种类 工行 农行 中行 建行 其他 合计 短期流动资金贷款 中期流动资金贷款 固定资产贷款 或有资产 贴现 其他 不良信用金额 表二： 担保情况 保证担保 担保人全称 担保人地址 成立时间 注册资本 法定代表人 是否具有保证担保资格 与被担保人是否有联系关系 担保的法律效力是否符合公司章程 总资产 总负责 资产负债率 上年销售收入 上年净利润 经营性现金净流量 现金净流量 对外担保总额 本次担保金额 抵押担保 抵押物名称 是否有抵押物所有权人同意抵押书面文件 抵押物原值 抵押物净值 抵押物评估值 评估机构 抵押率 抵押物变现能力 质押担保 质押物名称 是否有质押物所有权人同意质押书面文件 质押物原值 质押物净值 质押物评估值 评估机构 质押率 质押物变现能力 本笔当金用途 调查分析 本人在此郑重承诺，本表中各有关信息资料均有相应依据，已按规定进行了尽职调查。 调查经办人： 复核负责人： 年 月 日 年 月 日