关节镜下松解术治疗冻结肩25例报告.pdfVIP

维普资讯 中国微创外科杂志2005年12旦箜 鲞箜 塑 垡!旦!!! 塑 ： !：：!： · 1023 · · 临 床 论 著 · 关节镜下松解术治疗冻结肩25例报告 孙常太 王 强 张耀南 王晓滨 黄公怡 (北京医院骨科 ，北京 100730) 【摘要】 目的 探讨关节镜下松解术治疗冻结肩的疗效。 方法 2001年 10月 ～2003年 10月，我院对 25例冻结肩在关 节镜下行松解术。全麻下肩关节后路进镜 ，前路进射频电刀烧灼肱二头肌长头肌腱及肩袖 间隙部位 的滑膜充血炎症 区，切割盂 肱上韧带 、盂肱中韧带 、肩胛下肌肌腱关节囊 内部分，手法松解剩余挛缩。25例术后 3、6个月随访肩关节活动范围及美国肩肘协 会评分 (ASES)。 结果 手术时间75～98min，平均 85min。无术 中并发症。25例除术后 1周肩关节内旋与术前无 明显改善 外( =8．558，P=0．073)，术后各个时期肩关节其它活动范围比术前均有 明显改善(P0．05)。术后 3个月和6个月 比术后 1 周改善更 明显 (P0．05)。25例术后 3个月和 6个月 ASES评分 (87．44-4．6，88．1-46．0)均 比术前 (45．8-410．0)明显改善 (q=28．738，29．221；P0．05)，但 3个月与6个月评分相比较无显著性差异 (q=0．484，P0．05)。 结论 肩关节镜下手术松 解冻结肩可以明显缩短病程 ，取得稳定满意的效果 。 【关键词】 冻结肩 ； 关节镜； 松解术 中图分类号 ：R687．4 文献标识：A 文章编号 ：1009—6604(2005)12—1023—02 Arthroscopicreleaseforfrozenshoulder：Reportof25cases SunChangtai，WangQiang，ZhangYaonan，eta1．Departmentof Orthopedics，Be ngHospita2，Be ng 100730．C ina 【Abstract】 objective Toevaluatetheemcacyofarthroscopiccapsularreleaseoffrozenshoulder． nethods Twenty—five patientswith frozen shoulderweretreated arthroscopically from 0ctober2001 to 0ctober 2003 in thishospita1． Theoperation was performedundergeneralanesthesia．Thearthoscopewasinsertedthroughflposteriorapproachand theradiofrequencyelectrotomewas insenedviaan anteriorapproach．The synovitisofthebicepstendon and therotator intervalwasthermo— coagulated．The superior glenohumeralligament，themiddleglenohumeralligament．andtheintra—capsularpartofsubscapularistendonwerecuttoreleasethe capsule．Thecombinationmanipulationwasperformedtoreleasetheresidualcontracture．Therangeofmotionoftheshoulderandthe AmericanShoulder ElbowSurgeons(ASES)scoreswererecordedat3and6postoperativemonths．respectively． Resuits The operativetimewas75～95min(mean．85min)．Nointraoperativecomplicationswerefound．As