后腹腔镜肾切除术的手术配合.pdfVIP

医学信息2011年7月第24卷第 7期 MedicalInformation．Ju1．2011．Vo1．24．No．7 腹腔镜手术完成，且具有很好的疗效。泌尿外科腹腔镜手术常采用 镜器械缺乏触觉功能，不利于病变探查，缺乏手术切 口，不利于完整 经腹腔和后腹腔两种。经腹腔入路具有建立手术腔隙省时安全，分离 取出手术大标本等，也在一定程度上影响了此技术在泌尿外科的进 肾脏时邻近脏器的解剖位置固定、清晰，手术视野开阔，解剖入路有 一 步发展。随着术者经验的积累和技术水平的提高，设备的不断更 次序 、层次分明等优点。但这种入路因进入腹腔 ，对腹腔脏器干扰 新完善，腹腔镜手术在泌尿外科领域将会得到广泛的应用，将会显示 大，患者术后疼痛、下床活动、胃肠功能恢复时间长。经后腹腔人路 出更加美好和广阔的前景，并成为首选手术方法。 具有人路直接，不干扰腹腔，术后患者恢复快，泌尿外科医师解剖关 参考文献 ： 系熟悉等优点。过去的肾上腺手术不论是采取经腰或经腹切 口都不 1【]马潞林，那彦群．减少腹腔镜手术并发症，推动我国腹腔镜泌尿外科发展J『1． 能满意显露，甚至有时需切除肋骨，手术对患者造成的创伤较大。应 中国微创外科杂志，2004，4(2)：89—90． 用腹腔镜手术不仅可以获得广阔的视野，并且具有创伤小 、术后康 2【】周利群，那彦群，郭应禄．腔内泌尿外科的新进展[J】．北京大学学报(医学版)， 复快等优点。腹腔镜手术与开放手术相比具有切口小、出血少、手术 2004，36(2)：218-219． 3【1高陈湘，齐范，顿金庚等．后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用J【】．中国内镜杂 效果肯定、术后并发症少、康复快、住院时间短等优点。目前国内有 志，2002，8(1)：50—51． 条件的医院都相继采用了此项技术，但腹腔镜手术在临床应用过程 I4]钟全发，王朝生．基层医院开展泌尿外科腹腔镜手术的体会 J【ll腹腔镜外科杂 中还有局限性，比如操作过程较为复杂 ，技术难度偏高，手术时间较 志，2004，9(2)：77． 长，初学者较难掌握，术中缺乏三维视觉效果影响手术安全性 ，腹腔 编辑 ／雅兰 后腹腔镜肾切除术的手术配合 王丽娜 ．牛红玉 (新乡医学院第一附属医院手术室，河南 卫辉 453100) 摘要：目的 探讨后腹腔镜 肾切除术的手术配合要点。方法 回顾性分析57例后腹腔镜 肾切除术的临床 资料 ，其 中单纯性 肾切除术42例 ，肾癌 根治术 15例 。结果 57例 中51例手术成功，平均手术时间102rain；术 中出血量平均73ml；术后平均住院天数 8t天 ；6例 因瘤体大和过度粘连 而 中转开放手术。结论 后腹腔镜 肾切除术具有创伤小、出血少、患者恢复快等特点，很好 的配合是保证手术顺利完成的关键 。 关键词 ：腹腔镜；肾切 除术，手术配合 1992年Guar发明了简单实用的球囊扩张建立后腹膜手术空间 体腔。 技术_l1，使后腹腔镜技术成为泌尿外科必不可少的手术方式之一。手 1．2．3．术中配合要点 腹腔镜器械精密要轻拿轻放避免损伤 ；手术 术能否顺利完成，与手术护士的密切配合密不可分。2009年5月～ 切口小清点术中用品易被忽视；及时清洁电勾和电凝头，保证凝血效 2011年 1月，我院运用后腹腔镜技术行肾切除术57例，效果满意， 果，使用超声刀时提醒医生勿碰撞金属，腹腔镜器械术中要保持镜头 现总结报告如下。